首先發生心梗的那一部分心肌不能和其他正常心肌一起同步收縮舒張了。心室壁運動不協調會直接影響心臟功能，造成急性心衰，心梗面積越大影響越大;重度急性心衰可以導致心源性休克進而導致死亡。壞死的心肌還可以異常放電，引起惡性心律失常包括室速室顫、心臟停搏而至猝死。

急性心梗還可能導致心臟乳頭肌功能失調和斷裂，導致二尖瓣大量反流。急性二尖瓣大量反流，可以造成嚴重的急性肺水腫。

急性心肌梗死患者中，乳頭肌功能失調或斷裂的總發生率可高達50%，嚴重的可以導致乳頭肌整體斷裂。多發生在二尖瓣后乳頭肌，見于下壁心肌梗死，可迅速發生肺水腫，心力衰竭癥狀明顯，并在數日內死亡。

少數急性心梗患者可能會發生室間隔穿孔、心室游離壁破裂，一旦出現這種情況，基本上是九死無生了。

急性心梗患者還有可能發生栓塞，一般為左心室附壁血栓脫落所致，可引起腦、腎、脾、或者四肢等動脈栓塞。也有的是下肢靜脈血栓形成部分脫落導致肺栓塞，大塊肺栓塞可以導致猝死。另外，還可以發生室壁瘤，主要在左室，發生率5%~20%，瘤內可以產生附壁血栓，導致心功能不全、栓塞和室性心律失常。

此外，急性心梗還可以導致血液滲出造成心包積液，還可以在數周、數月出現心包炎、胸膜炎、肺炎而引起發熱和胸痛。

心肌梗死急性期過后面臨的最大問題是慢性心功能不全，慢性心功能不全臨床常根據日常活動能力分四級，就是NYHA心功能分級：

1級：患者有心臟病，但日�；顒恿坎皇芟拗�，一般活動不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀;

2級：心臟病患者體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般體力活動引起氣短、呼吸困難等癥狀;

級：心臟病患者體力活動明顯受限，低于一般活動，即可引起心衰癥狀;

4級：心臟病患者不能從事任何體力活動，休息狀態下也出現心衰癥狀，體力活動后加重。

由此可見，急性心梗僥幸存活后面對的是心臟性致殘。所以，控制好血壓、血糖、血脂，戒煙戒酒、規律生活、平和心態是健康生活的不二法門。

心肌梗死有關的五個重要時段：

(1)危險因素;

(2)心肌梗死先兆;

(3)心肌梗死發生;

(4)心肌梗死救治;

(5)心肌梗死后。

每個階段都有非常重要的注意事項，無論醫生還是患者，關乎健康，關乎生命!