上周的病例是26歲的女性吧，今天這位患者28歲，最近門診上年輕的女性患者確實不少，到底是為什么呢?

【性別】女

【年齡】28歲

【居住地】內蒙古

【主要癥狀】白帶異常、瘙癢

【治療方案】微創熱凝殺毒剝脫術

【病史】

2019年1月HPV檢測為52、16型陽性，，白念珠菌檢測為陽性，活檢結果為(宮頸4°、6°遠、7°)活檢標本：局灶低級別鱗狀上皮內病變(LSIL/CIN1級);(宮頸12°)活檢標本：低級別鱗狀上皮內病變(LSIL/CIN1級)，局灶呈高級別鱗狀上皮內病變(HSIL/CIN2級);(ECC)粘液、凝血中可見少量宮頸粘膜腺體，部分伴鱗化。免疫組化染色結果：(宮頸12°)：P16(小灶+)，KI-67(15%);(宮頸12°)：P16(+)，KI-67(40%+)。

2019年3月9日前來就診，經過治療，不到3個月的時間TCT檢測顯示未見上皮內病變或惡性病變，輕度炎癥，炎細胞<50%，HPV檢測一切正常，因為沒有采取手術切除的治療方法，宮頸保留完整，不影響生理功能也不影響今后的生育，可以馬上備孕要寶寶。

【醫言醫語】

一、今天先說篩查，雖然是老生常談，但還是再強調一下吧。

這名患者是通過備孕體檢發現的HPV感染，雖然我一直在做篩查方面的相關科普，但現實生活中還是有很多女性并不太重視，如果不是單位體檢、備孕體檢或者身體已經發生明顯的異常，則是能不去醫院就不去、能不做檢查就不做檢查。我也有了解到，婦科檢查對于很多女性來說，心理上有一定的排斥，但是我還是希望女性朋友們常規情況下一年至少做一次婦科檢查，對與這種一年一次的頻率，還是盡量克服一下排斥心理，畢竟可以有效的預防宮頸癌的發生。

二、白色念珠菌的感染是否與宮頸癌有關?

患者的念珠菌檢測結果顯示陽性，也就是感染狀態，這種念珠菌的陰道炎對于生育、懷孕以及生活質量都有一定的影響，但這不是造成宮頸病變甚至宮頸癌的原因。宮頸癌的主要發病因素是高危型HPV病毒的持續感染造成的，所以只要沒有HPV病毒的感染，幾乎可以說是不會得宮頸癌的，由此我們也可以理解為預防宮頸癌最主要的一點就是預防HPV病毒的感染。

三、下面我們就來一起了解一下HPV是怎么回事，到底應該如何預防感染呢?

HPV病毒與宮頸癌密切相關，是一種嗜黏膜和皮膚等上皮組織的雙鏈環狀DNA病毒，根據致病的良惡程度分為低危型HPV和高危型HPV。低危型HPV可以引起尖銳濕疣、尋常疣、喉、及結膜乳頭瘤等良性疾病，而高危型的HPV與人類的多種惡性腫瘤有關，如頭頸部瘤、喉癌、食管癌、口腔癌、鼻竇癌、肺癌、膀胱癌、子宮頸癌、陰莖癌、肛門癌等。

1)HPV病毒的感染是造成宮頸癌的主要因素，其傳播途徑主要是性傳播，而性生活年齡過早、STD感染、口服避孕藥等是導致宮頸癌的協同因素，所以潔身自好、防止性生活過早和多個性伴侶等對預防宮頸癌有著重要意義。

2)細菌、衣原體感染等也是導致宮頸癌的協同因素，故應針對已發生的滴蟲、真菌、細菌、病毒感染者，給予針對性的治療。

3)女性陰道有自潔自凈功能，如果沒有明顯癥狀平時只用清水清潔外陰、洗凈分泌物、祛除異味，注意保持干燥即可，不要自己做陰道沖洗動作，無論是使用普通洗液還是藥物洗液。

4)避免接觸被污染的衣物、被褥、內衣褲等,患者的內衣褲、個人毛巾等應分開洗滌。

5)盡量避免流產，因為人工流產容易使宮頸和子宮內膜受損，一旦抵抗力下降，容易感染相關病毒。

6)一方發現HPV感染，配偶也應做相應的檢查，患病期間，應禁止性生活，以防交叉感染。

平時養成良好的衛生習慣，因為潮濕、溫暖、污穢的環境是各種病原體的“土壤”，最后再次提醒大家，杜絕不潔和高危性行為是預防HPV感染的最佳措施，還應堅持正確使用安全套，一定做到定期的體檢和篩查，以免發展到癌變的程度，后悔莫及。