哪些女人需要篩查卵巢病變?
卵巢癌是惡性程度最高的婦科腫瘤,而且它的發(fā)病率較高,僅在內(nèi)地,每年就有約15000名女性死于該病。據(jù)全國腫瘤登記中心的相關數(shù)據(jù)顯示,過去10年間,我國卵巢癌發(fā)病率增長了30%,死亡率增加了18%,遺憾的是,最近30年來,卵巢癌患者5年生存率都沒有明顯的提升。
為什么卵巢癌這么難對付?
卵巢癌被稱為“沉默的殺手”。卵巢就像兩個大拇指,藏在盆腔深處,其特殊的解剖學結構導致早期病變難以發(fā)現(xiàn),而且卵巢癌的早期臨床癥狀不明顯,因此,約70%-75%的患者就診時已是晚期,并已擴散到其他器官,錯過了最佳治療時機。
卵巢癌需要早診早治,若能早期發(fā)現(xiàn),可以有效改善卵巢癌患者的生存狀況,患者的生存率能夠從19%—23%提高至約71%—90%。
中華醫(yī)學會婦科腫瘤學分會于2014年修訂的《常見的婦科惡性腫瘤診治指南》,推薦人附睪蛋白4(HE4)與CA 125的聯(lián)合應用,以增加卵巢癌診斷的準確性,減少漏診。
HE4對卵巢癌檢測的靈敏度很高,尤其是在沒有癥狀的卵巢癌早期階段。HE4聯(lián)合CA125檢測可有效地對卵巢良性包塊、囊腫和卵巢癌進行鑒別診斷,指導醫(yī)生對患者制定個性化治療方案。同時,聯(lián)合檢測能夠更好地進行卵巢癌的療效評估、早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)和轉移、及預后評估。
哪些人群需要篩查卵巢病變?
據(jù)美國疾控中心發(fā)布的卵巢癌五大高危人群是:
1、年齡50歲以上的女性
2、未生育或者不孕,有子宮內(nèi)膜異位癥病史者
3、單獨服用雌激素藥物超過10年者
4、乳腺癌易感基因( BRCA1或BRCA2)發(fā)生突變的人群
5、卵巢腫瘤或惡性腫瘤家族遺傳史者
并不是每位女性都需要接受卵巢癌的防癌篩查,有兩部分人群需要定期篩查:
1、有女性生殖器官腫瘤家族史的人群,大約在總人群的5%到10%之間。
2、絕經(jīng)后、特別是大于50歲的絕經(jīng)婦女。
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