你們醫(yī)生不是說高血壓都必須吃藥嗎?一吃還得吃一輩子嗎?

怎么又說哪些類型的高血壓不用吃藥?

很多人有這樣的疑問!

其實(shí)大部分高血壓確實(shí)需要長(zhǎng)期吃藥，但是不是要吃一輩子，并不是醫(yī)生說了算，原因很簡(jiǎn)單：不管您通過什么方法，只要血壓達(dá)標(biāo)就行、也就是說只要您不吃降壓藥，血壓也能正常，那自然不用吃降壓藥。

我們只要一個(gè)目的，就是血壓正常，不管用什么方法，吃降壓藥是目前最有效最簡(jiǎn)單的一個(gè)方法。

高血壓簡(jiǎn)單分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓：

90%以上的高血壓都是原發(fā)性高血壓，這些高血壓如果通過健康生活方式或別的方法，血壓不能降到正常，那就得吃降壓藥。

這三種情況不用吃降壓藥：

1、新發(fā)現(xiàn)的一級(jí)高血壓

也就是剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓，但沒有超過160/100，同時(shí)也沒有合并糖尿病或心腦血管疾病，那么可是暫時(shí)不吃藥，先通過健康生活觀察3-6個(gè)月。先低鹽低油低糖飲食，先控制體重，先堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，先減少熬夜，先戒煙戒酒。先把這些做好了，觀察幾個(gè)月看看，如果血壓能通過自己的努力恢復(fù)正常，那自然以后不用吃降壓藥。可是如果觀察半年，血壓還是高于140/90，那就需要配合降壓藥控制血壓了。

2、白大衣高血壓

很多朋友一到醫(yī)院血壓就高，可是自己在家測(cè)量就正常，這種屬于白大衣高血壓，按照現(xiàn)在的建議，我們更推薦大家多在家測(cè)量血壓，但第一血壓準(zhǔn)確，第二方法準(zhǔn)確。如果在家測(cè)量血壓不高，那就暫時(shí)以在家測(cè)量為準(zhǔn);當(dāng)然如果還是模棱兩可，最準(zhǔn)確的方法就是帶一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，然后再?zèng)Q定要不要吃藥。

3、血壓不吃藥能恢復(fù)正常

不是說吃了降壓藥就得吃一輩子，即使吃著降壓藥，但隨著自己不斷的努力，鍛煉、控制體重、健康飲食，血壓越來越好，可以不吃藥，血壓也能控制在正常范圍，當(dāng)然不用吃藥。

對(duì)于原發(fā)性降壓藥，五大類降壓藥都可選擇，但一定要選擇長(zhǎng)效的降壓藥，但對(duì)于繼發(fā)性高血壓，那就很復(fù)雜了，每一種的治療方法都不一樣，有的也不是藥物能夠解決的。

繼發(fā)性高血壓更要慎重：

1、腎實(shí)質(zhì)性高血壓

有蛋白尿首選普利或沙坦，可聯(lián)合別的降壓藥;但需要監(jiān)測(cè)腎功能，如果腎功能不全，需要經(jīng)過計(jì)算后決定還能不能使用普利或沙坦。

2、腎動(dòng)脈狹窄及其他血管疾病引起的高血壓

首選手術(shù)解決腎動(dòng)脈狹窄;地平是安全的;但普利和沙坦不建議使用。主動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的高血壓也需要先手術(shù)治療。

3、呼吸睡眠暫停綜合征

先通過健康生活方式，減肥;或口腔糾正;或家用呼吸機(jī)，都能有效改善高血壓。

4、原發(fā)性醛固酮增多癥及內(nèi)分泌性高血壓，嗜鉻細(xì)胞瘤

還是以手術(shù)為主，嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)前使用唑嗪類降壓藥。庫欣綜合征先試用普利或沙坦。

5、藥物性高血壓

一旦發(fā)現(xiàn)和藥物有關(guān)的高血壓，建議停藥或換藥。如果必須吃，而且沒有辦法換，那只能同時(shí)服用降壓藥。

總之，并不是所有的高血壓都需要吃降壓藥，一定先弄清楚。

但目的都一樣，目的只有一個(gè)：血壓達(dá)標(biāo)!