二甲雙胍是目前國(guó)內(nèi)外指南(專家主流意見)推薦最高的一個(gè)降糖藥，到現(xiàn)在為止已經(jīng)半個(gè)世紀(jì)了。

專家建議，沒(méi)有二甲雙胍禁忌的2型糖尿病患者，一定要首選二甲雙胍。

1 、二甲雙胍不傷腎

二甲雙胍口服后，在體內(nèi)不經(jīng)過(guò)肝臟的代謝和破壞，直接以原型通過(guò)腎臟來(lái)排泄。

腎功能不全的患者，二甲雙胍排泄減慢。

二甲雙胍經(jīng)過(guò)腎臟排泄，但是對(duì)腎臟沒(méi)有毒性。

就像我們吃的食鹽，經(jīng)過(guò)腎臟排泄，但是，我們從來(lái)不說(shuō)，食鹽傷腎。

2 、哪些人不能使用(禁忌)二甲雙胍呢?

嚴(yán)重腎臟病(血肌酐>1.5mg)

充血性心衰

感染和大手術(shù)

代謝性酸中毒

酗酒

需要接受含碘造影劑(增強(qiáng))進(jìn)行影像學(xué)檢查的患者。

3 、二甲雙胍的好處包括：

不增加體重(甚至還會(huì)減輕體重);

可以增加胰島素敏感性，減少胰島素用量;

不會(huì)引起嚴(yán)重低血糖

藥物相互作用少見，可以和很多其他藥物合用，或者制成復(fù)方制劑，如瑞格列奈二甲雙胍、二甲雙胍格列本脲、 二甲雙胍格列吡嗪、二甲雙胍羅格列酮、利格列汀二甲雙胍、西格列汀二甲雙胍、沙格列汀二甲雙胍。

二甲雙胍還有其他作用，目前沒(méi)有列入說(shuō)明書中，不宜公開宣傳的。

請(qǐng)大家一定相信，二甲雙胍對(duì)糖尿病患者是有很大益處的。

一定不要相信，醫(yī)生推薦用這個(gè)藥物會(huì)有什么貓膩。

也不要相信什么二甲雙胍傷腎之類的說(shuō)法。

如果您有腎功能不全(比如腎小球?yàn)V過(guò)率eGFR<45ml/min)，請(qǐng)不要服用二甲雙胍。

消除誤解，大膽使用二甲雙胍。有問(wèn)題，可以一起討論。