化療的意義是什么?化療藥有哪些毒性?
什么是化療?
“化療”是化學藥物治療的簡稱,通過使用化學治療藥物殺滅癌細胞達到治療目的。
化療的意義
化療是目前治療癌癥最有效的手段之一。化療、手術、放療一起并稱癌癥的三大治療手段。手術和放療屬于局部治療,只對治療部位的腫瘤有效,對于潛在的轉移病灶和已經發生臨床轉移的癌癥就難以發揮有效治療了。而化療是一種全身治療的手段,化療藥物會隨著血液循環遍布全身的絕大部分器官和組織。對一些有全身播撒傾向的腫瘤及已經轉移的中晚期腫瘤,化療都是主要的治療手段。
化療藥作用機理
干擾核酸的合成代謝:大多數化療藥主要是通過阻斷核酸,特別是DNA成分的利用而起到殺傷腫瘤細胞的作用。
直接與DNA作用干擾腫瘤細胞復制等功能。
阻止紡錘絲形成,抑制腫瘤細胞有絲分裂。
抑制蛋白質合成。
新的抗癌理論
抑制腫瘤血管生長(使腫瘤的血供減少,從而導致腫瘤缺血壞死)
促使癌細胞逆轉(使癌細胞轉變為正常細胞)
抗腫瘤轉移性作用(這種藥物可以促使腫瘤包膜的形成,防止癌細胞擴散)
作用于細胞結構成分,直接破壞腫瘤細胞或者影響細胞的生長分化
化療的毒性
是指那些發生在治療周期中或化療后出現的毒性,每種藥物都會有它自己特定的毒性,以下是許多類藥物常見的毒性反應。
惡心和嘔吐:往往發生在幾個小時內或每天的化療中,應用止吐藥適當控制。
腹瀉和便秘: 可能由化療導致,例如: 異環磷酰胺導致腹瀉,或由止吐藥導致,如便秘與恩丹西酮等5HT3拮抗劑有關。
黏膜炎: 胃腸道感染是一些抗代謝藥物和蒽環類藥物的常見反應,它往往發生在化療第一天開始一周內達到高峰。
骨髓抑制:引起貧血或中性粒細胞減少是許多化療藥的常見反應。它通常發生在治療之后的7~10天,但某些藥物治療周期較長,使中性粒細胞減少出現較晚(3~4周)。
感染: 是化療患者的一種常見發病源,但可通過避免使用減少中性粒細胞治療的藥物盡量降低風險,感染是由于中性粒細胞太低。化療前應進行牙科評估以減少口腔敗血癥的發生降低侵入性牙科癥狀的風險。感染的最大風險是在治療后的7~15天,但可能會在任何時間發生。這就是為什么要總是認真對待化療患者發燒。
疲勞:是許多治療常見的副作用,且在治療過程中正變得更加重要。它可以發生在治療周期的任何時間,但往往是在治療的前幾天更嚴重。給予類固醇止吐的患者,停用類固醇后可能會更加疲憊。
脫發:許多藥物常見不良反應(但不是全部)。它開始在第一個化療周期的前兩個星期,所以最匹配顏色和發型的假發應在化療前就有所準備。另一種方法是使用頭皮冷卻,但只能用于特定的化療方案。
味覺變化:是很常見的,并可能發展到食欲不振。
總結
化療是可以治愈一部分腫瘤的,比如:急性白血病,精原細胞癌,淋巴癌,絨毛膜癌等,所以化療的作用非常大,但化療的風險一點也不亞于手術,應充分提高認識,化療過程中應積極預防處理毒副作用,減輕患者痛苦,提高化療期間的生活質量。
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