“心梗”這個名詞聽上去離大家很遠(yuǎn)實際上比如，連醫(yī)生也沒想21歲的他會得心梗「 死神突然的邀約21歲小伙突發(fā)心肌梗死12月13日，醫(yī)院急診科接診了一位年輕的男性患者小蒲。

他感覺心口悶痛，根據(jù)癥狀，接診醫(yī)生懷疑心梗的可能，立即啟動胸痛中心預(yù)案流程，將小蒲送到急診搶救室。

檢查結(jié)果不容樂觀，心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)T波高聳(心肌梗死超急性期改變)，這意味著，小蒲極可能是冠心病中最危急的心肌梗死，也是心內(nèi)科最危急、最要命的疾病之一。

小蒲術(shù)前的冠脈造影顯示 前降支血管嚴(yán)重堵塞

“我當(dāng)時正在查房，接到急診科電話趕忙來會診。”

屬醫(yī)院心血管一科主治醫(yī)師隨即趕到急診科，看到小蒲的第一份心電圖，李醫(yī)生也遲疑了一會。

“畢竟年輕啊，才21歲。”

李醫(yī)生詢問病史，小蒲說只是感覺胸悶，沒有明顯的疼痛感。

看著病床上身高175厘米、體重達(dá)到100公斤的患者，李醫(yī)生決定給小蒲做第二次心電圖。

距第一次做心電圖僅過了10分鐘，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高明顯，心肌損傷標(biāo)志物也開始升高，基本能判斷，小蒲確實是罹患心肌梗死，急需開通冠脈、恢復(fù)血流。

“在跟家屬交代病情的時候，家屬也不相信，這么年輕，怎么可能就心梗了?”李醫(yī)生說。

「 被堵的生命線

1小時“掏出”10塊血栓

確定小蒲心肌梗死后，心血管一科副主任殷擁軍的介入團(tuán)隊隨即做好了準(zhǔn)備，小蒲被緊急推入了介入導(dǎo)管室。

李醫(yī)生正在介入室做術(shù)前準(zhǔn)備

進(jìn)行緊急冠脈造影，造影結(jié)果顯示，原本應(yīng)該粗大明顯的冠脈血管前降支的顯影只剩下1厘米左右。

“前降支被堵死了!”

李醫(yī)生告訴記者，前降支又被叫做生命支，承擔(dān)著左心室的供血功能，這根血管被堵，意味著生命線被堵。

“馬上我們就下導(dǎo)管、導(dǎo)絲、球囊擴(kuò)張。”

李醫(yī)生說，按理球囊過去了，血流就應(yīng)該恢復(fù)，但造影顯示血流恢復(fù)并不通暢，原來大量的血栓造成堵塞，介入醫(yī)生用導(dǎo)管反復(fù)抽吸血栓。

“大大小小一共10塊，最大的一塊把導(dǎo)管都堵了，我們只能把導(dǎo)管全部退出來，重新再進(jìn)一次，反復(fù)抽吸。”

血栓

同時，醫(yī)生還使用抗凝藥物進(jìn)行溶栓，盡量將殘存在血管壁上的血栓解決干凈。

但另一個難題也擺在醫(yī)生們面前，要不要在狹窄部位放支架?

“按照患者現(xiàn)在的情況，如果不放，很可能因為病灶負(fù)荷太大，再次形成血栓堵塞，再發(fā)心梗。但植入支架后必須長期服藥，他還這么年輕。”

李醫(yī)生說，就在血流恢復(fù)、介入醫(yī)生們準(zhǔn)備結(jié)束手術(shù)時，造影卻顯示前降支血流速度又慢了下來，殷擁軍當(dāng)機(jī)立斷，必須上支架!術(shù)后，小蒲的冠脈血流恢復(fù)情況良好。

從確診小蒲罹患心梗，到手術(shù)結(jié)束，前后只用了1個小時。

小蒲術(shù)后的冠脈造影顯示 前降支血流恢復(fù)

「 不當(dāng)回事的害人習(xí)慣

熬夜、飲食不規(guī)律

通常情況下，心肌梗死多發(fā)于老年人，雖然近年來，四五十歲的中年人的發(fā)病人數(shù)也有所上升，但年僅21歲的小蒲為什么也會心肌梗死?

李醫(yī)生解釋說：

老年人多發(fā)心肌梗死，一般是有高血壓、糖尿病等風(fēng)險因素。近年來，社會環(huán)境壓力增大、工作壓力增大，年輕人熬夜多，抽煙喝酒等不良習(xí)慣，飲食生活不規(guī)律，所以心梗發(fā)病也呈年輕化趨勢。

問診中，李醫(yī)生了解到，小蒲雖然沒有高血壓、糖尿病、心梗家族病史，但偶爾會抽煙，身高175厘米、體重100公斤的小蒲常常熬夜打游戲，卻不愛運(yùn)動，同時，小蒲血脂指標(biāo)超高，但此前一直都不知道。

實際上許多心梗的癥狀

并不明顯，并且極容易被忽視

但日常生活中的有些“微”信號

其實是可以看出端倪

一過性疼痛——24小時發(fā)病信號

一過性疼痛是指在無任何明顯局部組織損傷的環(huán)境下由傷害性感覺器激活所引起的疼痛。

心臟病突發(fā)的先兆往往輕微，易被忽略或遺漏，應(yīng)當(dāng)提高識別警惕性!其實很多地方的疼痛或者異常表現(xiàn)都可能提示著我們有冠心病。最常見的就是胸前區(qū)和心前區(qū)。

此外還有胃部的疼痛，運(yùn)動誘發(fā)的疼痛，下頜、左肩和后背疼，甚至左大腿疼。這些疼痛往往是疼一下，休息一下又不疼了，特別容易被忽略。

注意：一旦出現(xiàn)上述癥狀，很可能在24小時內(nèi)會突發(fā)心梗，這些癥狀，只要第一次發(fā)生就易發(fā)生心梗，應(yīng)當(dāng)警惕，及時去醫(yī)院查治，以防意外發(fā)生。

半夜上不來氣——12小時發(fā)病信號

當(dāng)你半夜突然胸悶，喘不上來氣，這可能就是心梗發(fā)出的危險信號。

心梗發(fā)生前，心肌供血嚴(yán)重不足，這時候心肌也就沒有力量向身體供血，這樣就影響了氧氣的運(yùn)送，夜間本身又是低供血時間，所以導(dǎo)致身體嚴(yán)重缺氧，甚至可能危害生命!

注意：出現(xiàn)上述癥狀，很可能在12小時內(nèi)會突發(fā)心梗。，這些癥狀，只要第一次發(fā)生就易發(fā)生心梗，應(yīng)當(dāng)警惕，及時去醫(yī)院查治，以防意外發(fā)生。

忽然一生汗——正在發(fā)病信號

可能只是坐在椅子上，就開始汗流浹背，而且這種出汗不是局部性的，是全身。

全身突然開始猛烈出汗是一種常見的心梗癥狀，在血管堵的一剎那一身大汗，人一下子就會倒下去。

注意：遇到這種情況，表明患者心梗即將，或者已經(jīng)發(fā)作，應(yīng)當(dāng)及時撥打急救電話，爭取黃金救治時間。