據統計，2014至2015年間結直腸癌成為中國城市人群中第二大高發腫瘤，發病人數將達到263.2/10萬人。隨著人民生活水平的提升，結直腸癌發生率有逐步上升趨勢，并向西方發達國家靠攏。

結直腸腫瘤不同于其他類型腫瘤，其從腸道上皮增生到癌變需要數年時間，這就給結直腸癌篩查提供了機會。目前的研究證據表明，規范化的篩查方案可發現更多早期腫瘤，降低結直腸癌死亡風險，提高患者生活質量。

高危人群篩查方案

對于有1個小于60歲一級親屬(父母，兄弟姐妹，子女)或 2個一級親屬在任意年齡患腸癌或腸鏡發現腺瘤樣息肉的人群，推薦40歲或早于親屬診斷年齡10年開始進行結腸鏡檢查，之后每5年重復一次。

對于有1個大于60歲一級親屬(父母，兄弟姐妹，子女)患腸癌或腸鏡發現腺瘤樣息肉，或兩個一級親屬患有結直腸癌的人群，推薦40歲或早于親屬診斷年齡10年開始結腸鏡檢查，之后每十年重復一次。

對于有一個二級親屬(祖父母，阿姨，叔叔)，或三級親屬(曾祖父母，侄子)患腸癌的人群，推薦50歲開始行腸鏡檢查，之后每十年重復一次。

遺傳性高危人群篩查方案

有明確結直腸癌遺傳性綜合癥患者，如家族性腺瘤樣息肉病(FAP)或遺傳性非息肉病性結直腸癌(HNPCC)等，需要更早，更密切的隨訪方案(復習請點這里：揭開遺傳性結直腸癌的神秘面紗)。

一般風險人群篩查方案

推薦50歲以上人群每年1次進行高靈敏度化學法FOBT或免疫法FOBT，或者5年1次乙狀結腸鏡(可與FOBT聯合)，或5年1次CT模擬腸鏡，或10年1次全結腸鏡，所有除全結腸鏡檢查陽性者均需再行結腸鏡檢查確診。

對于一般風險人群(無家族史)，根據上世紀70年代中國在結直腸癌篩查中的經驗，中國人群發病率在40歲以上顯著增高，比發達國家要早10年。因此我國的方案是針對40~74歲的人群，采用數量化高危因素序貫篩查方案篩選出高危人群，再進行結腸鏡確診，進而采取相應的處理措施。近年來隨著社會經濟發展，人民生活方式的轉變，結直腸癌發病年齡的流行病學也發生變化，發病年齡較以往延遲，從50歲開始結直腸癌發病顯著上升，因此新的《中國大腸癌篩查、早診早治和綜合預防共識意見》已經將篩查人群定為50~74歲人群。

大便潛血試驗(FOBT)也有助于早期發現腸道腫瘤， 需要注意的是FOBT是唯一經過大樣本隨機對照試驗證實的可以降低死亡率和發病率的篩選方法，因此FOBT的應用極其重要，其在各個不同地區醫療單位使用方法確實存在一定差異�；瘜W法FOBT陽性率3%~5%，敏感性30%~50%，免疫法FOBT陽性率6%，敏感性40%~60%。免疫法FOBT被證實其敏感性和特異性均較化學法高，應當推薦使用。中國結直腸癌篩查技術方案推薦使用的是免疫法。

除了以上檢測手段，還有什么措施可以早期發現結直腸癌?

直腸指檢是臨床醫生最常用的體檢方式之一，其簡便有效，一般可以發現距肛門7~8 cm以內的直腸腫瘤。另外，中老年男性還可通過直腸指檢幫助診斷前列腺疾病。