說(shuō)起腦出血，大家都不陌生，都以為嚴(yán)重的會(huì)有生命危險(xiǎn)。可是這個(gè)病人，就診經(jīng)歷卻很令人費(fèi)解。患者，男性，48歲，起床后發(fā)覺言語(yǔ)不流利。病人在青島某個(gè)小鎮(zhèn)打工，前一天睡覺的時(shí)候還好好的，第二天起床后，感覺大小便不能把持，還以為是吃了海鮮導(dǎo)致的。

妻子發(fā)覺病人說(shuō)話有點(diǎn)別扭，陪他去鎮(zhèn)上檢查。

鎮(zhèn)醫(yī)院做了顱腦多普勒，說(shuō)是沒有太大問題，病人回到工地上繼續(xù)工作。

但是，病人記憶力下降，力不從心，兩口子開始鬧別扭。

下午，病人因?yàn)樯鷼猓�去到海邊閑逛，總感覺昏昏沉沉，看著咆哮的海水，總有跳下去的想法。

家屬也怕出問題，幾個(gè)親屬輪番打電話，最后，病人氣的關(guān)機(jī)，獨(dú)自一人在海邊瞎轉(zhuǎn)。

因?yàn)楹ｏL(fēng)太涼，病人最終躲到旁邊一個(gè)廢棄的小房子里，已經(jīng)記不得回家的路線。

后來(lái)，家屬派很多人幾經(jīng)尋找，最終找到病人，感覺病人確實(shí)不正常，于是趕緊坐高鐵回到家鄉(xiāng)。

在火車站，病人意識(shí)不清，詞不達(dá)意，胡亂走動(dòng)，類似精神病。

妻子害怕他跑丟，用繩子綁住兩個(gè)人的手腕，連在一起。

到醫(yī)院，做顱腦CT：腦出血。

治療半月，轉(zhuǎn)入我院腦病科。

血腫還沒有完全吸收，繼續(xù)治療。

病人沒有四高，怎么得的腦出血?

建議病人做血管檢查。

顱腦核磁共振血管成像：左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈缺如，雙側(cè)大腦前動(dòng)脈缺如。

頸部血管彩超：

顱外血管沒有閉塞，治療后建議頭頸聯(lián)合CTA。

啟示：

1.發(fā)覺又出現(xiàn)以下情況要引起高度重視：

言語(yǔ)不流利，詞不達(dá)意，胡言亂語(yǔ);

頭痛、頭暈、眩暈、記憶力下降;

一側(cè)肢體無(wú)力、一只胳膊無(wú)力、一條腿無(wú)力、一側(cè)肢體麻木;

嘴歪、眼斜、眼瞼下垂、眼瞼不能閉合;

聽力異常、視覺異常。。。

都要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院腦病科(神經(jīng)內(nèi)科)就診。

病人出現(xiàn)以上問題，家屬一定要陪同去醫(yī)院診治。

及時(shí)約束病人，可以避免病人出現(xiàn)意外。

本文中，妻子把兩個(gè)人的手臂拴在一起是對(duì)的。

2.劇烈頭痛：這種頭痛沒有明顯誘因，很多人開始都是斷斷續(xù)續(xù)的頭痛，但后來(lái)轉(zhuǎn)化為持續(xù)性頭痛。根據(jù)每個(gè)人的病情不同，癥狀持續(xù)的時(shí)間可能不一，甚至有些人還會(huì)伴發(fā)惡心和耳鳴。

3.眼前蒙黑：突然一過性的眼前蒙黑，或者一只眼睛出現(xiàn)食物不清，看東西模糊，甚至出現(xiàn)重影。這些都是是腦溢血的前兆，所以千萬(wàn)不能大意。

4.白天嗜睡：一些人在腦溢血發(fā)病前都會(huì)出現(xiàn)嗜睡的癥狀，即便是在精神很好的白天也睡意明顯，非常疲憊、睡不夠的感覺。

5.經(jīng)常咳嗆：在喝水或者進(jìn)食的過程中莫名的出現(xiàn)嗆咳，這也是很多人腦溢血的先兆。

6.哈欠連天：一些病人還介紹，他們會(huì)不分時(shí)間、地點(diǎn)而情不禁自的打哈欠。其實(shí)這正是大腦缺氧的征兆。

7.握力下降：手臂突然失去握力，比如拿一個(gè)東西明顯感覺拿住了，卻掉在地上。有時(shí)還伴有講話說(shuō)不清楚。

8.常流鼻血：如果正常的流鼻血并不可怕，但是如果伴有高血壓，還經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)流鼻血的癥狀就要小心了。專家介紹，高血壓患者經(jīng)常的鼻出血，半年內(nèi)很有可能出現(xiàn)腦溢血。

如果出現(xiàn)8個(gè)以上癥狀，并伴有高血壓等疾病就要小心了。如果癥狀較輕最好及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查，千萬(wàn)大意不得。

如果癥狀癥狀較重且已經(jīng)出現(xiàn)少量出血，這時(shí)就要平復(fù)好自己情緒，避免加重出血。

病人一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈閉塞，導(dǎo)致另一側(cè)高灌注，可能是引起腦出血的主要原因。一般情況下，腦出血從發(fā)作到昏迷有一段時(shí)間，要撥打急救電話，解開衣領(lǐng)，就地側(cè)身平躺，盡量減少肢體活動(dòng)，減少血壓波動(dòng)，等待救援。