今天門診來了一個冠心病的老爺子，手里拿著外院的冠狀動脈CTA，報告顯示重度狹窄。我建議這個老爺子住院并完善心臟病造影檢查，而且有可能要進行支架植入。可是這個老爺子卻猶猶豫豫。

“張醫生，我看微信上說心臟病支架已經在外國淘汰了，只有中國還在用。好像現在有那種可以把血栓吸出來的方法，根本不用下支架啊?”老爺子問道。

“這些都是假消息，不能信。我給咱好好解釋解釋……”

確實，我也經常在網絡上看到類似的消息。我們來逐一揭穿這些謊言。

1.外國已經淘汰了心臟病支架，只有中國還在用?

當然不是!作為科技金字塔頂端的美國，人口雖然只有3億，但是美國每年心臟支架手術例數超過100萬例次，而2017年中國心臟支架手術才75萬例次。美國的支架數量遠遠大于我國，難道他們也在用“淘汰”的技術嗎?!

2.冠狀動脈狹窄可以把血栓吸出來，是最新科技，根本不用下支架。

血栓抽吸是冠心病介入治療早就出現的技術。它僅僅應用于血栓病變，應用范圍狹窄，效果有限。而絕大多數冠狀動脈狹窄是由于血管內膜粥樣斑塊造成狹窄，并不是血栓堵塞，是無法依靠血栓抽吸來治療的。

為什么關于心臟病支架的謠言那么大有市場呢?

心臟病支架手術以及終身服藥的費用較高，而且手術也存在一定的風險和并發癥，這些都讓廣大心臟病患者對“支架”避之不及。再加上關于心臟病知識普及不夠，才讓這些謠言大肆橫行。

隨著醫學的發展，我們真的就沒有“替代支架”或者是“無植入物”治療冠心病的方法嗎?

有!

隨著心臟病介入技術的發展，我國不少大醫院都在嘗試“無植入物”的冠心病治療方法，并且有的已經取得了不小的突破，甚至已經應用于臨床!接下來我們就一起了解一下吧!

1.藥物涂層球囊

冠心病支架是一個涂有預防血管內皮增生堵塞血管的藥物的金屬支架，它依靠物理的支持作用擴張狹窄的冠狀動脈，從而恢復“正常”管腔。而很多心臟病人恰恰就是害怕“植入異物”。

藥物涂層球囊，就不需要在冠狀動脈內植入支架。它將預防血管狹窄的藥物覆蓋于球囊之上，將球囊運送到冠狀動脈狹窄處擴張，藥物就可以釋放于狹窄血管處，而球囊則取出體外。這樣既擴張了狹窄的冠狀動脈，又釋放了防止再狹窄的藥物。這種藥物球囊技術已經在大醫院得到了廣泛開展。

但我們必須要明確，藥物涂層球囊不是萬能的。目前各項試驗證明，它只是支架治療的補充，并不是替代支架。它有著嚴格的使用適應癥，比如冠狀動脈支架內再狹窄，細小冠狀動脈狹窄，分支病變的治療。

2.可吸收支架

又叫做生物全降解支架，顧名思義這種心臟病支架置入冠狀動脈后可被降解。這種技術的出現避免了金屬支架長期植入體內必須終身抗栓治療的困境。

其實。可吸收支架的出現也是頗為曲折。早期的可吸收支架由于適應癥受限、治療效果不穩定、安全性不高等原因，被宣布退市。但是隨著此項技術的不斷完善，在我國的幾家大型醫院成功的進行了臨床試驗，最新一代可吸收支架最終獲批上市。這為無植入治療冠心病提供新的思路!

當然，這項技術也不是無限使用。比如左主干病變、小血管病變、慢性閉塞病變或是再狹窄病變以及高度迂曲的病變都不建議使用。另外這項技術在使用過程中各項操作及血管管腔的評估要求嚴格，對心內科的軟硬件要求可比普通支架嚴格的多。

除此以外，像激光冠脈消蝕術等“無植入”技術也在各大醫院臨床試驗之中，還需要進一步證安全性和有效性。但是這些技術的出現都給我們治療冠心病帶來新的思路!

最后由衷希望廣大的心臟病患者朋友，一定不要受網絡上謠言的迷惑，相信科學才能擁有健康!