老趙，男性，78歲，高血壓，2型糖尿病。平時服用降壓藥物控制血壓，每次就診時血壓都在120/60-130/70mmHg左右，比較理想。最近，老趙訴說夜間有陣發出現的胸悶，夜間憋醒，自己測量當時的血壓在180/90mmHg。醫生給他帶來一個24小時記錄的動態血壓，發現夜間血壓都較高。

高血壓合并糖尿病患者夜間出現陣發胸悶，首先需要除外是否是冠心病及心力衰竭引起的，因為這兩種疾病都可引起患者夜間一陣一陣出現呼吸困難或胸悶憋氣。老趙經檢查不是這兩種疾病引起的癥狀。于是醫生調整了降壓藥物，夜間加用了一次降壓藥物，最后使得夜間的血壓也控制在120/70mmHg左右，老趙呼吸困難消失。

可見，高血壓患者雖然服用了降壓藥控制了白天的血壓，還是應該注意一下夜間的血壓是否被控制好了。有些高血壓，尤其是合并了糖尿病、冠心病、腎臟疾病及腦血管疾病或下肢或上肢動脈有粥樣硬化的患者，可能會同時伴有夜間血壓的升高，夜間血壓的升高也會增加高血壓對患者臟器的損害，應該接受24小時動態血壓的評估。有條件的話最好自己買一個電子血壓計，自己在家也對血壓進行監測。測量早、中、晚及睡前血壓的控制情況。全天血壓控制理想對機體的損傷才能降到最低。

專家提示：夜間血壓升高是容易發生心腦血管疾病的一個預警信號。夜間的血壓也常常被人們忽視。應該養成定期測量睡前血壓的習慣。早發現早控制，減少心腦血管疾病的發生。