心臟傳導阻滯是指心臟傳導系統(tǒng)的某個或某些部位的傳導發(fā)生減慢和阻滯，根據(jù)阻滯發(fā)生的部位的不同，可以具體分為竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯和室內(nèi)傳導阻滯。心臟傳導阻滯高發(fā)老年人，主要的發(fā)病原因是藥物中毒和一些心臟本身的病變。

心臟傳導阻滯有哪些臨床表現(xiàn)?

心臟傳導阻滯的臨床表現(xiàn)主要包含兩個方面，首先是心臟本身的跳動異常，患者會出現(xiàn)心慌、心悸的感覺。

其次，由于供血不足，患者還會出現(xiàn)明顯的缺血癥狀，如乏力，眼花，黑蒙，暈厥等，更為嚴重的患者還有可能出現(xiàn)大小便失禁。

需要注意的是，有一部分心臟傳導阻滯患者癥狀不明顯，但并不意味著病情比較輕，還是應該給予重視。

心臟傳導阻滯能治好嗎?

得了心臟傳導阻滯能否治好取決于患者心臟傳導阻滯的類型、臨床癥狀以及合并的基礎。

如果患者為一度房室傳導阻滯或二度1型房室傳導阻滯，這類房室傳導阻滯多為功能性疾病，在積極去除病因和誘因后，部分患者傳導阻滯能夠康復。

如果患者為二度2型房傳導阻滯或三度房室傳導阻滯，這類患者大多為器質(zhì)性疾病，一般不能夠治愈，需要給予提高心室率的藥物升高心率，必要的時候需要安裝心臟起搏器避免心源性猝死。

如果不治療，傳導阻滯能不能自行恢復?

正常人和運動員可發(fā)生文氏型房室阻滯，與迷走神經(jīng)張力增高有關，常發(fā)生于夜間，完全性右束支傳導阻滯亦可見于正常人。

其他導致傳導阻滯的病變有：急性心肌梗死、冠狀動脈痙攣、病毒性心肌炎、心內(nèi)膜炎、心肌病、先天性心血管病，電解質(zhì)紊亂、藥物中毒等。

其中有些原發(fā)病經(jīng)過治療后病情好轉(zhuǎn)，傳導阻滯有可能就會自行消失，這要根據(jù)基礎疾病的情況而確定。

心臟傳導阻滯吃什么藥比較好?

心臟傳導阻滯中，臨床上較為普遍的是房室傳導阻滯和左右束支傳導阻滯，房室傳導阻滯分為一度二度和三度。

其中一度房室傳導阻滯2度1型房室傳導阻滯，臨床上只需要密切隨訪，門診就診去復查心電圖即可，而二度2型和三度房室傳導阻滯則需要臨床干預。

如果經(jīng)過我們發(fā)現(xiàn)患者為急性心肌梗死導致的房室傳導阻滯，那么此類患者經(jīng)常在兩周內(nèi)可以自行恢復，所以只需要裝臨時起搏器即可。

而如果患者并沒有急性心梗這些誘發(fā)因素，而臨床上直接就表現(xiàn)為持續(xù)性的二度2型和三度房室傳導阻滯，那么此類患者必須裝永久起搏器，吃任何藥物均無效，不能代替起搏器的植入。

至于束支傳導阻滯，如果是新發(fā)的左束傳導阻滯，我們要警惕是不是有急性心梗發(fā)生，如果右束支傳導阻滯，一般我們臨床不做特殊處理，僅有右束支傳導阻滯又合并了左束傳導阻滯時，我們才考慮要植入起搏器。