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癌癥,5年是個“坎”嗎?復發轉移都有哪些原因呢?

癌癥,5年是個“坎”嗎?復發轉移都有哪些原因呢?

癌癥治療為什么有“5年”這個概念?醫學統計大多數癌癥在治療5年后、還沒有任何復發跡象,其后再復發轉移的可能性大大降低,大約是20%-30%左右,因此常常把這種情況認為是臨床治愈。

5年是個“坎”嗎?不能這樣理解,5年只是數字界限,4年半、或5年半實質意義也都差不多,5年作為“統一”標準,大家好比較、參照依據。應該這樣理解,沒有復發轉移時間越久越接近治愈。為什么有些病人在一、兩年之內復發轉移?或許治療就沒有徹底,許多“看不見”的腫瘤隱藏下來了,稍待時機就有張牙舞爪了。

臨床上還經常用“5年生存率”的概念,是指治療后生存時間超過5年的患者占所有病人的比例,生存病人包括帶瘤生存和無瘤生存,因此包含人群大于臨床治愈人群!

是不是癌癥病人生存時間超過5年、臨床治愈就高枕無憂了?還有20%-30%的病人再復發,也不能大意。因此,“黑色5年”的說法有些許道理,但也不是5年之后就完全光明了,希望越來越大么。

那么,如何避免復發轉移呢?癌癥復發轉移也存在客觀和主觀兩方面的原因,客觀原因沒辦法改變,只能從主觀原因去想辦法,因此絕對地避免不復發、不轉移可能不行,爭取降低復發轉移可能性、或者延緩復發時間。

復發轉移客觀因素

當癌癥確診時,什么部位的癌癥、病理類型、組織分級、分期、分子分型、免疫特性等這些屬性就是固定的,不可能改變吧?小細胞肺癌較非小細胞肺癌容易復發吧?Ⅲ期、Ⅳ期腫瘤較Ⅰ期、Ⅱ期腫瘤容易復發吧?乳腺癌Her-2陽性患者較陰性患者復發吧?Ki-67百分比高的癌癥容易復發吧?實體瘤微衛星不穩定性低表達較高表達容易復發吧?等等。

復發轉移主觀因素

癌癥怎么治在很大程度上是我們能決定的吧?很多人認識錯誤,該手術的不手術,這也不存在復發轉移的問題。還有很多病人術后懼怕放化療,身體狀況或其它原因不適應放化療是另外一回事,而完全排斥輔助放化療是很可能增大復發轉移風險的。

營養不良又是復發轉移的原因之一,固然腫瘤消耗、手術創傷、放化療毒副反應都會影響到病人營養狀況,但還有一些人飲食觀念錯誤,比如吃素、不吃肉,不敢吃“發物”,刻意追求抗癌食物等等。

癌癥治療后建議病人多運動,有人不愿意動、要靜養,腸蠕動、抵抗力、情緒也會受影響。還有情緒,病人思想壓力大也很正常,但盡可能地調整、放松,找一種適合自己的方法。

癌癥病人的癌種、分期、組織類型、組織分級、基因分型等客觀因素無法改變,我們能做的就是術后規范治療、積極的生活方式、健康的飲食習慣,以期癌癥不復發、不轉移!

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