有人問，找不到原發灶的骨轉移癌要如何治療呢?

確實會有這種情況，發現得了癌癥，做了活檢，明確是癌癥，但發現的這個病灶取活檢的這個病灶是轉移癌，并不是原發灶，這種情況時不時會遇到。該怎么辦呢?可以開始治療嗎?如何治療?

這種情況，不要急著治療，因為癌癥治療原則是按原發灶來定的，得知道原發灶來源，比如，發現骨轉移灶，你不能按骨癌(其實沒有所謂骨癌，骨的惡性腫瘤不叫骨癌，而是骨肉瘤)來治，得看這個骨轉移灶是從哪轉移來的，是由什么原發癌轉移來的，如果是肺癌轉移來的，得按肺癌來治療，如果是乳腺癌轉移來的，得按乳腺癌來治……這些癌癥的治療可完全不同，當然得通過各種檢查去尋找原發灶。最后的結果呢?有的找到了原發灶，于是開始按這種癌來治;但也有時各種檢查都找不到原發灶，好比是孤兒找不到父母，怎么辦?當然不能不管它，也得治療。不知道原發灶，按什么癌來治?就像問題問的，未找到原發灶的骨轉移癌，如何治呢?那是不是按骨癌來治呢?當然不是。

事實上，醫學上有個專門的名詞叫做：原發灶不明的癌。這個也是有治療指南推薦的。就這個問題，未找到原發灶的骨轉移癌如何治療?

既然是已經有骨轉移，不管是什么癌，晚期是肯定的，不管是肺癌骨轉移，還是胃癌骨轉移，或是乳腺癌骨轉移，都是遠處轉移，都必定是晚期，那么都是以全身抗腫瘤藥物為主，一般是不能手術的(指的是根治性手術，姑息性手術是有可能的)，具體來說，就是化療，靶向藥物治療，內分泌治療，免疫藥物等等，對原發灶不明的癌來說，主要是化療，因為像靶向藥免疫藥這些還沒有涉及到此種情況。

有人會問，有什么方案呢?不知道是哪轉移來的，乳腺癌和肺癌也不是一樣的。一般推薦用相對較廣譜的化療藥方案，比如紫杉類加鉑類，多數癌癥適用，比如，乳腺癌，卵巢癌，胃癌，肺癌，頭頸癌……都可以用這種方案;當然，也不是完全包括在內，比如，結直腸癌都不適合。但這個只能最大概率包括，是沒辦法的辦法，而且在治療過程中動態觀察，如果原發灶隨時明確了，則隨時調整方案。而且晚期，有病灶可評估，有沒有效果，可以看得出來，有效則繼續，沒效果則停化療。

此外，骨轉移還要考慮局部姑息放療的問題(視轉移部位，是否有癥狀等)以及雙膦酸鹽治療。