心臟供血不足該怎么辦?
心臟供血不足是經(jīng)常出現(xiàn)在不同年齡段的疾病診斷,也可以稱為心肌缺血,西醫(yī)標準說法就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,即冠心病。楠醫(yī)生從臨床角度告訴大家,發(fā)現(xiàn)心臟供血不足,我們該怎么辦?
心臟供血不足典型表現(xiàn)“胸悶、胸痛”
選擇合適的藥物調(diào)理
大家在發(fā)現(xiàn)心臟供血不足之后,會經(jīng)常使用丹參滴丸,麝香保心丸,銀杏葉等不同中成藥物予以干預(yù),楠醫(yī)生并不反對大家使用,祖國醫(yī)學(xué)的藥物依然有其自身的優(yōu)勢,這些藥物主要通過通經(jīng)活絡(luò),活血化瘀來發(fā)揮作用,對于緩解心臟供血不足是輔助作用,我們還需要循證醫(yī)學(xué)證明并更加可靠的藥物來干預(yù),即主力用藥。
1.阿司匹林。阿司匹林屬于抗血小板藥物,是預(yù)防血栓形成的重要藥物,因其價格低廉,療效明確,是目前普遍使用的抗血小板藥物。對于大家所擔心的阿司匹林所引起的胃腸道出血,其發(fā)生的概率非常低,尤其是我們使用阿司匹林腸溶片,這個藥物可以進一步降低對胃腸道的刺激,其出血發(fā)生率在臨床來看,是非常低,長期服用是安全有效。
2.他汀類藥物。辛伐他汀是最為經(jīng)典的他汀類藥,但是目前臨床主流使用藥物是阿托伐他汀鈣或者瑞舒伐他汀鈣。這兩個藥物療效明確,不良反應(yīng)小,其中對肝功能的損傷可以忽略不計,是大家首選藥物。他汀類藥物除了大家所熟知的調(diào)節(jié)血脂的作用外,在穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊和抑制血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng)方面發(fā)揮更加重要的作用,所以盡管血脂復(fù)查正常,醫(yī)生依舊會建議大家繼續(xù)服用他汀類藥物,這就是原因所在。
藥物干預(yù)是基礎(chǔ)
針對危險因素進行調(diào)理
心肌缺血的產(chǎn)生并不是無緣無故,往往是各種危險因素累積所導(dǎo)致的,尤其是高血壓,糖尿病,高脂血癥等危險因素的存在,促使發(fā)生動脈粥樣硬化,進而導(dǎo)致心臟供血不足的關(guān)鍵因素。
1.高脂血癥。血脂包含總膽固醇甘油三酯高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。低密度脂蛋白是壞膽固醇,冠心病患者主要是看低密度脂蛋白膽固醇這個指標,必須<1.8mmol/L,才能夠延緩血管當中動脈粥樣硬化的進展。
2.糖尿病。糖尿病是冠心病的等危癥,糖尿病患者發(fā)生冠心病的風(fēng)險是非常高的,但血糖的控制目標水平與冠心病無關(guān),與年齡有關(guān)。一般建議60歲以下糖尿病患者的空腹血糖<6mmol/L,餐后2h血糖<8mmol/L。
3.高血壓。通常需要控制目標<140/90mmHg,對于可以耐受的患者,則需要控制低于130/80mmHg,冠心病患者需要關(guān)注舒張壓,因為心臟灌注主要是在舒張期,不建議<110/60mmHg。
危險因素要關(guān)注
健康生活方式調(diào)理
長期熬夜,勞累,情緒不穩(wěn)定,吸煙酗酒,肥胖,運動少是導(dǎo)致心臟供血不足發(fā)生的重要誘發(fā)因素。
1.戒煙限酒,煙草中含有尼古丁等有害物質(zhì),對于心血管危害極大,同時對肺功能也會進行性損害,冠心病患者應(yīng)該立即戒煙,刻不容緩。
2.健康飲食,低脂飲食。減少膽固醇攝入。例如避免食用蛋黃,蟹黃以及其它高膽固醇含量食物,對于糖尿病患者需要低糖飲食,高血壓患者需要低鹽飲食,綜合考慮自己危險因素,做到健康飲食生活習(xí)慣,降低食物攝入帶來的潛在風(fēng)險。
3.鍛煉運動。適宜的鍛煉有助于病情的控制,并且利于機身對于缺血狀態(tài)的預(yù)適應(yīng),生命在于運動,不能因為患有冠心病而靜臥不動,導(dǎo)致活動耐量下降,起到相反的作用。
總之,心臟供血不足,需要從藥物干預(yù)、危險因素的控制以及生活方式的干預(yù)三個方面加以調(diào)理,就可以有效的延緩病情,防止病情的進展,減少急性心血管事件的發(fā)生。
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