最近常聽到一些人類抱怨，說自己去年體檢血糖還正常，今年怎么就糖尿病了?

我心里偷偷笑，看來我和“小伙伴”的通力合作十分有效果。

低調(diào)干大事兒的“糖尿病前期”

我的小伙伴叫“糖尿病前期”，他是我的后備軍，也可以理解為我的過渡階段。

正常人的空腹血糖小于6.1mmol/L，餐后血糖小于7.8mmol/L;

糖尿病人的空腹血糖超過7.0mmol/L，餐后血糖超過11.1mmol/L;

糖尿病前期就是兩者之間的空檔，空腹在6.1～7.0mmol/L之間，餐后血糖在7.8～11.1mmol/L[1]。

按照進(jìn)程來說，很多正常人先是被它盯上，然后才“進(jìn)化”成我的“俘虜”。

可別小瞧我的小伙伴，雖然很多人對他不熟悉，但是他悶頭干大事。

據(jù)人類統(tǒng)計(jì)，中國成年人中，35.7%的人都是糖尿病前期，這個(gè)比例高達(dá)三分之一[2]。如果這些人不注意，其中6%～10%會(huì)患上“糖尿病”[3]。

朋友那么多，想想都十分開心!

我倆是怎么合作的?

回到開頭的話題，為什么有些人去年查著“血糖正常”，今年就“糖尿病”呢?

我來透露個(gè)內(nèi)幕，因?yàn)轶w檢套餐中只包含了“空腹血糖”，而這可是漏診率極高的。

因?yàn)橛行┤丝崭寡�糖雖然正常(甚至有的人偏低)，但存在胰島素抵抗，也就是胰島素的降血糖效率低下，導(dǎo)致餐后血糖高出正常范圍，這已經(jīng)是“糖尿病前期”的表現(xiàn)。但由于沒有任何癥狀，體檢也查不出來，所以你們傲嬌地認(rèn)為自己是安全的。

于是一年后，就直接被我拿下了。

想想也是蠻遺憾的。人類的大量研究已經(jīng)證明了，“糖尿病前期”人群只要在吃、動(dòng)方面調(diào)節(jié)自己，完全可以晚點(diǎn)或是根本不遇到我，只是絕大多數(shù)人都忽略了[4]。

40歲+每年都要做糖尿病篩查

雖然人類不喜歡我，可我其實(shí)還是心軟的，真是忍不住提點(diǎn)下：

如果你年紀(jì)已經(jīng)超過40歲，想要不被“糖尿病前期”找上門，在體檢上得上點(diǎn)心，別簡單地測定個(gè)空腹血糖就完事了，應(yīng)該每年都去做糖尿病篩查(可以做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，或者簡單一點(diǎn)加做餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白)。

這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病前期的征兆，及早采取措施。

除了年齡，下面這些特征任意滿足一個(gè)，就是糖尿病高發(fā)人群，也是建議做篩查的[1]。

(1)超重(身體質(zhì)量指數(shù)BMI≥24kg/m2)或肥胖(身體質(zhì)量指數(shù)BMI≥28kg/m2)和中心性肥胖(也就是腹部肥胖，男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm);

(2)愛久坐的;

(3)一級親屬(父母、子女以及兄弟姐妹)中有2型糖尿病家族史;

(4)有妊娠期糖尿病史的女性;

(5)高血壓或正在接受降壓治療;

(6)血脂異常或正在接受調(diào)脂治療;

(7)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者;

(8)有一過性類固醇糖尿病病史的人;

(9)多囊卵巢綜合征患者或伴有與胰島素抵抗相關(guān)的臨床狀態(tài)(如黑棘皮癥等，這類人的脖子、腋窩、乳房下、腹股溝會(huì)有天鵝絨一樣的黑色或棕色紋路);

(10)長期接受抗精神病藥物和(或)抗抑郁藥物治療和他汀類藥物治療的患者。

已經(jīng)糖尿病前期了怎么辦?

如果你聽了我的勸告，去醫(yī)院做了糖尿病篩查，然后悲催地發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)是“糖尿病前期”了，別灰心。前面不是說過嘛，這個(gè)事兒還有“掰回來”的可能，或者說至少不讓你那么快遇到我。

接下來，你要從這四點(diǎn)開始注意：

1.開始減肥，爭取讓自己的BMI降到或接近24kg/m2以下，或體重至少下降7%;

2.每天少吃點(diǎn)，每日吃進(jìn)去的熱量至少減少400～500kcal，大概相當(dāng)于少吃3～4碗米飯;

3.少吃點(diǎn)含飽和脂肪酸多的食物，可以用白肉(如魚肉、雞肉)代替紅肉(如豬肉、牛肉等)，控制飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下;

4.增加日常活動(dòng)量，中等強(qiáng)度體力活動(dòng)至少保持在150分鐘/周(相當(dāng)于每周5天，每天半小時(shí)喲)，中等強(qiáng)度活動(dòng)就是運(yùn)動(dòng)時(shí)有點(diǎn)用力，心跳和呼吸加快但不急，常見的運(yùn)動(dòng)有：快走、打太極拳、騎車、乒乓球、羽毛球和高爾夫球。

最后說一句，我的小伙伴“糖尿病前期”很神秘，只要及時(shí)行動(dòng)完全有可能擊退他。提高意識才是關(guān)鍵喲!