年紀輕輕怎么就宮頸病變了?還未曾生育該怎么辦?
在越來越多的家庭愿意選擇丁克的同時,也依然有很多家庭為了生育到處就醫奔波,生活滿是心酸,所以當宮頸病變遭遇生育需求時,到底該怎么辦?基于患者的這種現實情況,我通過治療最終幫她解決了宮頸病變的問題,同時又保留了完整的宮頸形態和生理功能,這種結果才是我認為的可以很好的保護女性的人性化醫學。
【性別】女
【年齡】30歲
【居住地】北京
【主要癥狀】夫妻生活出血
【治療方案】微創熱凝殺毒剝脫術
【病史】
患者2017年3月TCT檢測鱗狀上皮內高度病變,HPV檢測為HPV HR 陽性,2018年4月HPV檢測HPV HR陽性,HPV分型檢測顯示HPV52陽性、82可疑陽性,6月份病理結果顯示:(1°7°11°12°)慢性宮頸炎及宮頸內膜炎并鱗化,局部并LSIL,7°11°并HSIL(CIN2,11°局灶并CIN2-3),累及腺體。
2018年6月16日前來就診。
2018年10月檢測HPV結果為52陽性,治療半年后在當地進行HPV檢測為陰性,2019年5月的TCT診斷結果顯示:正常范圍內。
【醫言醫語】
患者30歲,未育,自述于2017年備孕體檢時查出HPV病毒感染,根據患者的病情和未育的現狀,我并不建議她采取錐切的方法,因為錐切對懷孕是有一定影響的。有數據顯示錐切與早產有一定的相關性,可以增加胎膜早破的風險,主要是因為宮頸錐切術不僅會減少宮頸的長度,同時還會降低宮頸的承托力,增加了流產、早產的風險。
所以我始終認為醫學救治在考慮疾病本身的同時,還應該綜合考慮患者的具體情況以及今后的生活質量等,而且關于女性疾病方面,是否已經生育的確是一項很重要的衡量標準,因為對于女性來說,生育始終是一件大事,如果可以很好的保留患者宮頸的生理功能,我們定當是要為之努力的。還好,經過半年的時間,大家的共同努力,幫助患者保留了宮頸完整形態的同時,病變也成功清除,HPV病毒檢測也顯示一切正常。
另外,登記表上我們可以看到患者在性交出血這一欄進行了標注,但據她講述自己并沒有因此而進行檢查,最后還是因為備孕體檢才查出了HPV病毒感染,所以我想再次提醒大家,宮頸癌的典型癥狀就包括了接觸性出血,或者陰道出血,陰道排液以及疼痛等,所以一旦發現陰道有異常出血現象時,一定要盡快到醫院進行確診,宮頸癌篩查方面可先進行TCT和人乳頭瘤病毒HPV的檢測,必要時進行陰道鏡觀察和病理診斷,明確出血原因,積極對癥治療和處理。
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