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一文了解——胃腸息肉的危害和預(yù)防

一文了解——胃腸息肉的危害和預(yù)防

什么是胃腸息肉?有什么危害?

胃腸道息肉就是在胃腸道粘膜隆起局限性增生而形成的腫物。

胃腸道息肉按其所在病變部位可分為胃息肉、十二指腸息肉、小腸息肉、結(jié)直腸息肉,以結(jié)直腸為主要發(fā)病部位。

胃腸息肉的危害:

胃腸息肉可引起消化道梗阻等并發(fā)癥;

嚴重的部分息肉具有惡變傾向,可形成腫瘤,部分息肉為癌前病變。

息肉組織學(xué)可分為4類:腫瘤性息肉、錯構(gòu)瘤性息肉、炎癥性息肉和增生性息肉。

炎癥息肉與腸道炎癥反應(yīng)有關(guān),生長十分緩慢,基本上不會癌變。

而腺瘤型息肉又分有腺管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛腺管狀腺瘤,這些腺瘤性息肉最易發(fā)生癌變。

據(jù)研究,腺瘤性息肉癌變率約為5%-40%,其中絨毛狀腺瘤癌變率最高,息肉越大,癌變的機會也越大。

為什么會長胃息肉?

遺傳因素:基因變異與胃息肉的形成息息相關(guān),具體機制未明。

幽門螺旋桿菌感染:幽門螺旋桿菌能釋放多種炎癥介質(zhì)及細胞因子,對胃黏膜造成損傷,刺激胃上皮細胞增生,導(dǎo)致胃息肉產(chǎn)生。

膽汁反流:十二指腸液含有膽酸、胰酶,反流入胃內(nèi),可損害胃黏膜,并引起胃黏膜的炎癥性增生,導(dǎo)致胃息肉產(chǎn)生;同時,大量反流液使胃內(nèi)pH值升高,使得胃泌素增生,導(dǎo)致增生性息肉產(chǎn)生。

抑酸藥:長期服用抑酸藥可導(dǎo)致高胃泌素血癥,可促進胃腺體囊狀擴張,形成胃息肉;胃底腺息肉多與服用該藥密切相關(guān),部分該類患者停用抑酸藥后胃底腺息肉可消失。

吸煙:吸煙會增生胃息肉的發(fā)病風險,可能與吸煙會增加幽門螺旋桿菌的感染率等因素相關(guān);另一方面,煙草煙霧中含有大量的致癌物質(zhì)可結(jié)合DNA形成加合物,干擾細胞復(fù)制,影響DNA修復(fù),使胃黏膜發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的基因改變,促進息肉的形成。

飲酒:可損傷胃黏膜,慢性胃發(fā)生率明顯增加,細菌繁殖增加,促進亞硝胺類致癌物質(zhì)合成,從而增加胃息肉發(fā)生的風險。

另外,有研究認為較多肉類(尤其是牛肉、羊肉之類的紅肉)、腌制食物、油炸食物,較少進食蔬菜類,高脂血癥、肥胖等會增加罹患胃息肉的風險。老年人比青年人、男性比女性更易罹患胃息肉。

為什么會長大腸息肉?

遺傳因素:基因變異同樣與大息肉的形成有關(guān),具體機制未明。

果蔬攝入少:果蔬中含有大量葉酸及食物纖維等有益物質(zhì)。葉酸在蔬菜及水果中廣泛存在,具有保持DNA的穩(wěn)定性,葉酸攝入不足易促進腸道息肉發(fā)生;另外,食物纖維不能被降解,使糞便量增多,稀釋腸道內(nèi)致癌物,促進致癌物排出體外;尚能吸附對腸道有害的膽汁酸鹽,食物纖維攝入不足,不利于有害物質(zhì)的排泄。

高脂飲食:高脂飲食能促進膽汁的分泌,膽汁在腸道菌叢的作用下轉(zhuǎn)化成次級膽酸,該物質(zhì)對結(jié)腸隱窩上皮細胞有細胞毒作用,造成不可修復(fù)的細胞DNA損傷,這些細胞逐步演變成息肉。

微量元素與維生素:鈣離子可與脂質(zhì)結(jié)合形成不溶性鈣皂,抑制脂肪酸和膽酸,對腸道上皮起保護作用;硒可抑制細胞增殖,抑制促瘤因素的作用;抗氧化維生素可抑制自由基反應(yīng)而防止DNA的氧化劑損傷,保護腸道黏膜。

腸道疾病:潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等其他可導(dǎo)致腸道炎癥的疾病,均可能引起腸道黏膜的過度增生,形成息肉。

便秘:便秘患者可使腸道內(nèi)致癌物存留時間延長;另外,便秘患者多有服用市場上賣的通便藥(如排毒養(yǎng)顏膠囊、蘆薈膠囊、腸潤茶等),該類藥物多含有蒽醌類成分,該物質(zhì)可增強細胞增殖活性,抑制細胞凋亡,還可能導(dǎo)致DNA變異,促進腸道息肉形成。

幽門螺旋桿菌感染:幽門螺旋桿菌促進腸道息肉形成可能育胃泌素、環(huán)氧合酶-2有關(guān)。Hp感染可促進胃泌素分泌,而胃泌素可刺激腸道黏膜增生;Hp尚可影響環(huán)氧合酶-2的高表達,通過某種途徑促進腸道息肉發(fā)生。

吸煙:煙草煙霧中含有大量的致癌物質(zhì)可結(jié)合DNA形成加和物,促使黏膜發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的基因該變,促進息肉的形成。

飲酒:可能導(dǎo)致腸道菌群紊亂,促進亞硝胺類致癌物質(zhì)合成,從而增加腸息肉發(fā)生的風險。

同樣地,進食較多肉類(尤其是牛肉、羊肉之類的紅肉)、腌制食物、油炸食物,高脂血癥、肥胖等會增加罹患大腸息肉的風險。老年人比青年人、男性比女性更易罹患大腸息肉。

知道長胃、腸息肉的原因,那么如何預(yù)防胃、腸息肉的形成就有答案了:

怎么預(yù)防胃腸息肉?

多吃蔬菜瓜果,適當控制肉類的攝入量,少吃腌制食物、油炸食物;少飲酒、吸煙;適當運動,控制體重;

科學(xué)地治療便秘;

根除幽門螺旋桿菌;

怎么治療胃腸息肉?

一般不需要開刀,胃腸鏡下即可完成。

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