心臟支架術后的康復鍛煉怎么做?醫生提出分3個階段來運動
我們知道不少的冠心病患者在冠脈堵塞比較嚴重的情況下,就需要做介入手術治療,比如說要放置心臟支架,由于介入手術的創傷小而且效果顯著,能夠很好的解決血管局部狹窄的問題。但是介入治療并不能阻止動脈硬化的發生和發展,如果術后不做好康復以及預防工作的話,同樣還會遇到血管再次狹窄的風險。因此一般術后都會要求患者堅持做康復,包括從飲食、生活習慣、運動、藥物以及心理等各方面。
今天具體的為大家講一講康復運動方面,康復運動不僅可以改善血液循環,還可以防止血栓形成以及再栓塞的發生,同時還能促進心臟功能的恢復。那么,支架術后到底該怎么做康復鍛煉呢?
支架術后該如何巧鍛煉呢?
一般來說,在心臟介入治療之后,一般建議患者分三個階段來進行康復運動。
第一階段:在室內行走不超過100米
一般來說,剛做完穿刺股動脈的患者在手術后3~4個小時之后就可以拔出動脈鞘管,在局部按壓壓迫止血之后,根據每個患者情況,一般手術側的下肢要制動3~12小時,12個小時之后可以被動翻身,12~24小時術肢可以稍微左右做一下輕微的旋轉,或者可以下床輕微的活動一下。活動的時候一定要掌握正確的方法,即從床上坐起——到床邊站立——在床邊活動——可以在室內輕微行走——再轉去室外活動,這樣一個循序漸進的過程。在整個過程中要注意在一周內要避免下肢大幅度的運動,3天以內建議以室內低強度運動為主,比如在室內慢慢行走,不超過100米,代謝當量維持在1.2~2.0METs即可。這個代謝當量的計算方法就是【0.1X速度(米/分鐘)+3.5】÷ 3.5。
第二階段:在室外步行不超過1000米
做完介入手術一般3~4天就可以出院了,那么,這個時候根據冠心病類型不同,可能運動量也會有所區別,最開始可以在走廊內慢慢行走,再慢慢到室外慢慢步行,距離可以從幾十米慢慢增加至800米左右,盡量不要超過1公里,整個步行運動量可以是持續完成也可以是間斷性的完成的,建議每天2次。患者如果在行走的過程中感覺到胸悶或者胸痛的話,要立即馬上停止運動。
如果患者病情較輕,沒有伴發高血壓糖尿病等疾病的話,一般不必嚴格限制運動量。一部分的患者在經過簡單的康復運動之后就可以恢復正常的工作以及生活。對于病情比較復雜的,譬如合并有心臟早搏、心衰等疾病的患者,如果能夠輕松走完400米路程的話,說明其對康復運動的反應比較良好,那么可以做一些原地腳踏車的練習,在社區的老年人運動區域也有這種坐著原地腳踏的設備,可以去嘗試踩一踩,先從低負荷開始,慢慢再加量,每次10~20分鐘就好,每天2次,運動強度2~5METs就夠了。
第三階段:運動時的心率相較于安靜時心率增加每分鐘不超過30次
對于已經順利完成第二階段康復運動的患者,可以逐步增加運動的強度,主要就是為了更好的改善心功能,為后續恢復到正常的工作生活做好準備。運動方式還是建議:步行+原地腳踏車練習。但是強度可以增加,速度和距離都可以提升一些,建議運動強度保持在3~6METs即可。
在運動之前、運動中、運動后建議都要常規測量一下心率,戴運動手環或者是自己手摸脈搏測算一下。一般來講,如果運動時的心率要比安靜時的心率增加小于10次/分鐘,那么建議還可以再適當的增加運動強度,如果增加大于20次/分鐘,或者心率不再隨著運動強度增加而加快,甚至還出現減慢的話,就要停止運動或者回到上一個運動階段。
建議患者可以自己制定一個運動指標測量表,每天運動時記錄一下血壓、心率等指標,對于后續康復運動有指導作用,可以幫助你更好的找到適合自己的運動頻率和運動階段。
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