紫癜性腎炎和IgA腎病，在發病機制、臨床表現、病理表現有諸多的相似之處。有時候單單從病理上看，很難對兩者進行區分。故而有學者把這兩個病認為是一個大類型中的兩個亞型，像兄弟那樣。

由于過敏性紫癜性腎炎的臨床和病理過程跟IgA腎病十分相似，目前有許多人認為過敏性紫癜性腎炎跟IgA腎病是同一種疾病的兩種不同表現，即過敏性紫癜性腎炎是全身系統性受累，IgA腎病是腎臟局部的單獨受累。研究表明，這兩種疾病之間確實存在一些相似之處， 比如紫癜性腎炎與IgA腎病在腎小球內均有IgA的沉積; 在急性發病期，紫癜性腎炎與IgA腎病血清中IgA的濃度均有明顯增高，紫癜性腎炎與IgA腎病患者的外周血淋巴細胞產生IgA的水平均明顯升高;兩者血清中抗a一半乳糖殘基抗體及免疫復合物具有相似的滴度等。

但是紫癜性腎炎與IgA腎病之間也存在著較明顯的差別。比如過敏性紫癜性腎炎多見于5~15歲兒童，而IgA腎病則多見于青壯年患者;在發病早期，過敏性紫癜性腎炎即可出現較明顯的腎炎及腎病綜合征的表現，而IgA腎病僅出現復發性血尿和無癥狀蛋白尿等改變;過敏性紫癜性腎炎的預后及其起病時的臨床表現常與腎臟的組織學改變密切相關，而IgA腎病的臨床表現常與腎臟的病理改變不盡一致; IgA腎病腎組織中單核/巨噬細胞浸潤的程度和蛋白尿的發生明顯相關，而過敏性紫癜性腎炎則沒有這種關系;過敏性紫癜性腎炎在穩定期單核細胞浸潤可以明顯減輕，而IgA腎病則持續存在;一般認為大多數過敏性紫癜性腎炎是一個急性自限性疾病，而IgA腎病則為慢性進展性疾病，因此，兩種疾病的治療及預后的判斷有一定差異，應予注意。

健康小貼士：

紫癜性腎炎和IgA腎病患者預后務必注意定期復查，這是最重要的一條

雖然大部分的患者預后都不錯，但也有一部分病情進展的。因此，為了能及時了解病情的變化、藥物療效、不良反應，定期復查是必須的。

在未緩解前，可能需要1個月復診一次。等到病情緩解穩定了，3個月復查一次。監測血壓、血常規、尿常規、血生化、24小時尿蛋白這些指標。