小Z：醫生，能幫我看下胃鏡報告嗎?

醫生：emmm，有點膽汁反流。

小Z：我每次做胃鏡都有膽汁反流性胃炎，怎么都治不好。

醫生：為什么說治不好?

小Z：我一直有肚子脹、噯氣，吃藥一直不好。

醫生：這個不一定就是膽汁的錯啊。

小Z：怎么不是，你看每次做胃鏡都有。

醫生：。。。。。。

今天我們就來說說：

胃鏡看到“膽汁反流”是不是都要治?總是治不好是怎么回事?

膽汁反流不都是病!

雖然，胃鏡是診斷膽汁反流最好的方法，但有時候也會被騙。

因為，如果肚子餓了、吃過東西了，也會有膽汁反流，但這些是正常現象，不是病。

當你做胃鏡的時候，

等的時間長了，餓得慌，就會有膽汁反流;

太緊張喝藥水，打惡心，也會有膽汁反流。

這些時候，雖然胃鏡能看到膽汁反流，但都是正常的，并不是病。

另外，膽汁反流≠膽汁反流性胃炎

當這些膽汁引起胃黏膜發生炎癥、出血、糜爛了，才是真正的膽汁反流性胃炎。

所以，只是胃鏡看到膽汁反流，還不一定是個病。既然不一定是病，為啥一定要治呢?

那么，怎么才能知道要不要治呢?

怎么知道要不要治?

首先，需要排除會不會是正常的膽汁反流(餓得慌、吃過了、打惡心。。。)

然后，就需要一些方法來明確是不是：

1)胃鏡：

是最直接的一種辦法

胃黏膜充血、水腫、更加脆弱;

等待一分鐘仍然可以看見膽汁;

胃黏液湖被染成黃色或者綠色;

胃黏膜也被染上了膽汁的顏色。

2)病理：活檢病理有時候也可以幫助診斷膽汁反流;

3)核素：這個方法很少去用;

4)其他：抽吸測定管腔內容物、胃黏膜組織總膽汁酸測定、胃內24小時連續測定HP值、便攜式24小時膽紅素測定。。。

如果你有膽汁反流，又有不舒服，那是需要治的，治這反流;

如果不是膽汁反流，但有不舒服，也是需要治的，治不舒服。

所以，雖然都是治，但要治的東西不一樣。

那么，為什么總是治不好呢?

為什么總是治不好?

一直在吃藥，為什么總是治不好呢?

不是因為這個病很難治，而是因為：

1)用藥不對：這個反流很特殊，不是酸、而是堿，所以和其他胃炎不同，只用”制酸“是不管用的，要中和堿。最重要的兩個藥是：鋁碳酸鎂(達喜等)和熊去氧膽酸(優思弗等)。

2)其他毛病：雖然你有膽汁反流，也許還有膽汁反流性胃炎，但是你的胃不舒服和這個沒有關系，所以吃了藥好不了。你需要做檢查排除其他毛病引起的胃不舒服。

3)情緒問題：胃是你最大的情緒器官，好生氣、睡不好、想得多，都會讓你的胃不舒服，也會讓你的反流一直好不了。是心病不是胃病，吃胃藥怎么會好呢。

所以，吃藥治不好的原因很多，方法總比問題多。

具體用什么方法，要聽聽醫生怎么說。

總 結

1、正常人也會有膽汁反流，并不是病不是都要治;

2、胃鏡是診斷最好的方法，但有時候也會被騙了;

3、胃不舒服是要吃藥治療，不都是膽汁反流的錯;

4、治不好不是因為病難治，具體什么原因問醫生。

千萬不要自己上網查，查出來的只有兩個字——胃癌~~