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支氣管擴張肺部感染怎么治?
支氣管擴張肺部感染需要用抗生素抗感染治療,選擇的抗生素需要覆蓋銅綠假單胞菌,例如美洛西林鈉舒巴坦鈉、頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星等,可以聯合氨基糖苷類抗生素覆蓋大部分菌群,療程一般為7-14天,支氣管擴張合并痰量增多時,可以加用化痰藥(福多司坦片、厄多司坦片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、溴己新、氨溴索)治療,把痰液排出體外有利于控制感染。
支氣管擴張的患者通常表現為反復的咳嗽、咳大量膿痰等癥狀,追問病史往往有誘發支氣管擴張的呼吸道感染的病史,50%-70%的支氣管擴張患者可出現咯血,聽診可聞及濕啰音和干啰音,這是因為氣道內出現較多分泌物,病變嚴重者可出現喘息或者呼吸困難,長期機體的缺氧,患者可出現杵狀指。確診主要依據高分辨的CT檢查,高分辨CT可以在橫斷面上清楚的顯示擴張的支氣管。
支氣管擴張首先要與急性肺膿腫鑒別,急性肺膿腫起病較急,患者可出現高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰,通過X線片或者CT可以鑒別。與慢性支氣管炎鑒別,慢性支氣管炎多發生在冬春季,中年以上患者多見,癥狀表現為咳嗽、咳白色黏液痰,無反復咯血的病史。與肺結核鑒別,結核患者常表現為低熱、盜汗、乏力等癥狀,患者可出現消瘦,通過痰涂片、痰培養可做出診斷。
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