過敏性紫癜是一種毛細血管變態反應性疾病，可累及腎小球毛細血管及間質血管而導致腎臟損害，出現浮腫、蛋白尿、血尿及腎功能異常等表現。這種情況下的腎臟病變醫學上稱為過敏性紫癜性腎炎，簡稱為紫癜性腎炎。常見于兒童與青少年，成人較少見，好發于寒冷季節，男女發病無明顯差異。

紫癜腎的臨床表現：

1、皮膚紫癜通常發生在四肢，表現為對稱出血性皮疹，壓之 不褪色，皮疹分界清晰，或融合成片。皮膚活檢可見 IgA 免疫復合物沉積。

2、胃腸道表現，25%-90%患者出現, 最常見為腹痛，以臍周和下腹為主，陣發性絞痛。可伴有惡心嘔吐及血便。

3、并發高血壓，有20%～40%的紫癜性腎炎患者在患病期間會有高血壓的出現，并且還伴隨有尿異常。高血壓對患者的健康有非常大的影響，還要在生活中注意更多的問題，使得患者更加不能自由的生活。

4、關節病變最常累及的部位是踝關節和膝關節，表現為關節痛或關節腫脹。全身癥狀包括發熱、乏力和虛弱。

紫癜性腎炎的病因主要認為與感染和變態反應有關，其有關因素有:

①藥物:對常用的抗生素(青霉素、紅霉素、鏈霉素以及氯霉素)、各種磺胺類藥、解熱鎮痛藥(水楊酸類、氨基比林、保太松、安乃近)、鎮靜劑(苯巴比妥、安寧以及水合氯醛)、激素類藥(人工合成雌激素、丙酸睪丸酮、胰島素)、抗癆藥(異煙肼),其他藥和化學物質如洋地黃、奎尼丁、阿托品、克尿塞、D860、碘化物、汞、金、砷以及鉍等產生過敏反應。

②食物:病人對魚、乳、蝦、蟹以及蛋等食物異性蛋白過敏。

③感染:細菌以β溶血性鏈球菌所致的上呼吸道感染最多見，此外還有金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、結核桿菌以及風疹、水痘、麻疹和流感等病毒和腸道寄生蟲等感染。

④其他過敏因素:如外傷、昆蟲叮咬、花粉、寒冷、接種、結核菌素試驗、更年期甚至精神等因素。

以上各種因素對某些人有致敏作用，使機體產生變態反應。其發病機制主要是過敏原(食物、藥物、細菌、毒素以及病毒等)引起免疫復合物形成并沉積于腎臟，誘發免疫性損傷及血管炎。在發病時多數患者血清中IgA的水平可增高，而發病后在腎小球及皮膚中可有免疫球蛋白和補體的沉積。

過敏性紫癜患者尿檢的注意點

過敏性紫癜患者尿檢的常用檢查方法是尿常規檢查，以判斷是否有腎損傷。但尿常規的檢出率相對較低，且會受到諸多因素的影響，例如檢查尿常規前喝水太多，或者太少，或者活動量過大，或者試紙不潔凈等等。

因此，假如您懷疑腎臟受損，還可以通過檢查尿微量白蛋白、24小時尿蛋白實驗或者尿沉渣實驗檢查腎臟情況，發現尿異常的機會比較大。多數情況三者的結果應該是一致的或者說是平行的，檢測結果準確的話，尿常規有所表現，說明病情有可能稍重。