有人問，父親肺癌晚期發現骨轉移，疼痛感強夜里睡不著覺，有什么藥可以減輕疼痛?

這個問題問的是有什么藥可以減輕疼痛，意思是只限定用止痛藥，其他的不管。這個問題的思路本身就不對，或者太局限，你不能只關心什么藥可以減輕疼痛，還應關心更多的東西。下面針對這個問題進行分析，肺癌晚期骨轉移，該怎么辦?(不只是限于用什么止痛藥的問題)

因為癌癥疼痛(癌痛)而睡不著覺，這個疼痛至少是中度以上，當然要去用鎮痛藥，千萬不要去忍痛，也完全不必要忍痛。那怎么去鎮痛?很多人想著問有什么藥，意思是好去藥店買藥或知道藥名好找醫生幫忙開藥。事實上，中度以上的癌痛，要用到阿片類鎮痛藥，這個處方藥也是麻醉藥，屬于管制藥，藥店買不到，找醫生開，也不是隨便找哪個醫生都會給你開，因為不是所有醫生都有麻醉藥處方權，因為他不懂啊，不能亂開啊，你找我這個腫瘤科醫生開心內科腎科的藥也不合適吧，這還不是幫不幫忙的問題，這是對你負責啊。正規的做法是：找到正規的腫瘤專科醫生或疼痛專科醫生，進行綜合評估，然后按規范進行鎮痛，怎么用藥，他們懂的，通過規范處理，多數是要吧緩解或減輕的。

有人說，你為什么就是不肯具體說藥名呢，是不懂還是故意保留。這真是想多了，現代醫學又不講究什么偏方秘方，故意弄得神神秘秘，一切都是公開的，醫學本就應該是公開的，弄得神神秘秘就必然是有問題的。但用藥和治療，術業有專攻，找到靠譜的專科醫生很重要。

疼痛大致分三個等級，輕度，中度，重度，一般影響睡眠至少是中度以上，這種癌癥要用阿片類鎮痛藥，比如，嗎啡緩釋片，羥考酮緩釋片，美沙酮，芬太芬透皮貼劑等，在摸索劑量的滴定階段，以及后續的處理爆發痛，還要用到即釋的嗎啡片，一般較少用到針劑，癌痛鎮痛的一個基本原則是盡量口服，因為方便無創。當然，有時也可考慮嗎啡針劑，但癌痛不要用度冷丁。至于具體如何用，如何調整，這個要找到腫瘤專科或疼痛專科醫生，這種藥也買不到，是管制藥。

上面說的都是對癥止痛，但除了用鎮痛藥，對于肺癌骨轉移相關的疼痛，還要考慮針針骨轉移灶進行姑息放療，并進行唑來膦酸的治療。此外，還要去進行抗腫瘤治療，晚期肺癌，看是什么病理類型，是小細胞肺癌，還是非小細胞肺癌(腺癌，鱗癌，大細胞癌等)，根據基因檢測結果，視情況選擇靶向藥治療，化療，免疫藥物治療等，這才是治本之道，腫瘤不控制，只能一直用止痛藥，而一旦腫瘤控制了，腫瘤縮小了，由腫瘤造成的侵犯或壓迫解除了，疼痛也就自然減輕或消失了，止痛藥就可以減量甚至可以慢慢不用鎮痛藥了。當然，如果不能治療腫瘤了，或者治療了但沒有效果，那就只對癥止痛。