​COPD是一種逐漸喪失呼吸功能的疾病。COPD的發生常導致肺功能下降。肺功能是COPD和哮喘臨床診斷中最重要的輔助檢查，也是國際指南和中國指南推薦的常規檢查。肺功能下降會給患者的生活帶來諸多不便。除了慢性阻塞性肺病外，什么導致了我們生活中肺功能的下降?如果COPD患者肺功能下降，如何改善這種情況?

是什么導致肺功能下降?

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種呼吸功能逐漸喪失的疾病。呼吸障礙可以說是肺與外界交換氣體的過程。無論整個過程的哪個環節異常，都會引起呼吸系統疾病。如果肺部結構受損，會影響肺功能。

隨著年齡的增長，老年人胸壁硬度增加，肺彈性下降，呼吸張力下降，導致肺活量下降。

空氣污染：有害物質(如粉塵、過敏原、吸煙等有害氣體)通過呼吸道直接損害肺部，導致肺功能低下。

藥物：引起肺功能下降的主要藥物有青霉素、對氨基水楊酸鈉、磺胺、氯丙嗪等。

肥胖：體內脂肪過多堆積會降低肺活量、肺活量、有效通氣等。

情緒：抑郁、悲傷、憤怒、哭泣等負面情緒容易損傷肺，導致肺功能下降。

COPD患者如何改善肺功能?

慢性阻塞性肺病患者可進行一般康復鍛煉。治療后，康復期患者主要進行呼吸肌功能鍛煉，包括縮唇呼吸、腹式呼吸和呼吸鍛煉。此法可顯著降低紫紺程度，提高生活質量。具體如下：

縮唇呼吸：方法是患者用鼻子吸氣，然后通過半閉唇慢慢呼氣，類似于吹口哨，盡可能地呼出所有空氣，呼氣時間比為1:2-3。一天練幾次，就更自然了。

腹式呼吸

(1)雙手放在病人肋弓下，要求病人吸氣

(2)吸氣時，病人應放松雙肩，通過鼻子吸氣，腹部向外突出，握住護士的手，保持1-2秒，保持肺泡開放。

(3)呼氣時護士的手輕輕地給病人施加壓力，讓病人通過嘴呼氣。這種呼吸方法應該和護士一起練習幾次，然后病人把手放在肋弓下練習。學習后，每天練習兩次，每次10-20分鐘，7-8次/分鐘。練習時，要注意放松全身肌肉，尤其是緊張的輔助呼吸肌，包括肩帶肌肉和頸部肌肉。消除緊張，減少不必要的氧氣消耗。當你呼氣時，你應該讓你的腹部下沉。當你吸氣時，你應該鼓起你的腹部。吸氣時不能收縮腹部肌肉。

將縮唇呼吸和腹式呼吸結合起來，通過運動使呼吸變得深而慢，而深而慢的呼吸可以相對減少生理死容量，增加潮氣量和肺泡通氣量，提高血氣交換率，迅速消除或減輕呼吸急促的癥狀。霧化吸入后，腹式呼吸練習可使附著在管壁上的分泌物容易脫落，效果更佳。在腹式呼吸運動的基礎上，還可以進行全身呼吸運動，進一步改善肺功能，增強體力。

呼吸運動：可分為三種姿勢：躺著、站著和坐著。

水平呼吸運動：仰臥，雙手握緊，彎曲和伸展手肘4-8次，彎曲手肘時吸氣，伸展手肘時呼氣。平靜深呼吸4-8次。雙臂交替伸展4-8次，伸展時吸氣，恢復時呼氣。雙腿彎曲，伸直雙臂深吸氣，恢復時呼氣4-8次;縮唇4-8次或腹式呼吸4-8次。

坐式呼吸練習：坐在椅子上或床邊，雙手握緊，肘部彎曲和伸展4-8次，彎曲，吸氣和呼氣;平靜深呼吸4-8次。伸臂吸氣，胸口呼氣4-8次。交替彎曲和伸展膝蓋4-8次，伸展，吸氣和呼氣;單膝雙手抱膝時吸氣，呼氣按壓胸部時，左右交替4-8次;雙手放在同一肩膀上，上半身左右旋轉4-8次，再吸氣呼氣。

垂直呼吸運動：站立，雙腳與肩同寬，雙手叉腰呼吸4-8次。一只手放在同一肩上，一只手平伸旋轉上身，左右交替4-8次，再次旋轉呼氣。雙手放在肋骨邊吸氣，呼氣4-8次按胸次數;雙手叉腰，一條腿交替抬起4-8次，再抬起呼氣。嘴唇和腹部縮回4-8次。雙手放在肩上，上半身旋轉4-8次，再旋轉呼氣吸氣;雙臂伸直吸氣，抱胸呼氣4-8次。雙腿交替伸展4-8次，呼氣時呼氣，再呼氣;深吸氣時腹部伸展，呼氣時腹部彎曲收縮4-8次。

各種原因引起的肺功能下降會對生活產生一定的影響。因此，對COPD患者應積極治療，以延緩肺功能下降。許多COPD患者仍能有效控制癥狀，提高生活質量!