很多患者和患者家屬常常在手術后聽到醫生說

“手術很成功，腫瘤我們已經切干凈了”

但是我們很多人很納悶，醫生到底是怎么知道腫瘤已經切除干凈了呢?

01 腫瘤切除干凈的重大意義

為什么在腫瘤切除時，外科醫生一定要盡可能將腫瘤切除干凈呢?

因為腫瘤的一個特點就是可以復發，尤其是惡性腫瘤(也就是我們通常說的癌癥)，復發性很強。如果在手術中能夠將癌癥病灶切除干凈，那么患者癌癥復發的可能性就會降低，患者的生存期就會極大的延長，預后也就越好。

腫瘤(黃色)包繞大血管(紅色部分)，手術難度大，中山醫院的醫生將這一腫瘤切除，成為轟動一時的大新聞

但是，有的時候，腫瘤和很多重要的器官，比如大血管、重要的神經等緊密粘連，甚至是完全將大血管和神經包繞。這個時候，哪一個醫生能夠把腫瘤切干凈，那就說明他技術更厲害，就越牛逼。

02 最原始的方法——用肉眼看

這是最原始的方法，也是在臨床中最常用的方法

大多數腫瘤和周圍的正常組織都有一定的差異。

這種差異可能很明顯，尤其是良性腫瘤。有的良性腫瘤周圍有一層膜包裹，和周圍的正常組織分界明顯，醫生只需要帶著這層膜將腫瘤剝離下來即可。

良性腫瘤和周圍的組織有明顯的分界

但是有些腫瘤，尤其是惡性腫瘤，和正常組織差別不大。這個時候，就是考驗醫生本領的時候了，經驗豐富的醫生，可以通過肉眼分辨出來細小的差距。

而有的惡性腫瘤，直接生長到正常組織中去了，這個時候，醫生也沒有辦法靠肉眼來分辨到底哪里是腫瘤，哪里是正常組織。在這種情況下，醫生就要借助先進的科學技術了。

03.術中冰凍病理檢查技術。

病理檢查，是指病理醫生通過顯微鏡觀察病變的細胞形態、組織結構，從而確定病變的性質。

當我們的肉眼已經無法判定腫瘤的時候，就需要術中冰凍病理檢查技術出馬了。

手術臺上，醫生會在病灶邊緣切下來一小塊組織，立馬送到病理檢查實驗室。在這里等待的病理醫生會把這塊組織極速冰凍，然后再切成一片片薄薄的薄片，放到顯微鏡下進行仔細觀察。病理醫生如果從中發現了癌細胞，那么就會通知手術醫生，讓手術醫生繼續擴大切除范圍。如果在這里面，已經看不見癌癥細胞了，那么說明這個位置已經干凈了，病理科醫生就會告知手術醫生，讓手術醫生停止切除，結束手術。

病理科醫生正在顯微鏡下觀察組織的形態，從中尋找是否還有癌細胞

癌癥細胞在顯微鏡下可以出現各種各樣的形態，可能從肉眼上我們看不出區別，但是在顯微鏡下，癌細胞和正常細胞的差異還是很大的。

顯微鏡讓腫瘤細胞無處可逃。

顯微鏡下的各種腫瘤組織形態

不過，這項技術并不是每個醫院都可以開展。由于這項技術需要特定的設備和具有豐富經驗的病理醫生，因此，主要是一些大型醫院才能開展。

病理科醫生在我國奇缺，粗略統計大概缺30萬左右，經驗豐富的病理科醫生就更少了

04.高富帥技術——術中磁共振技術

術中磁共振技術可以說是高富帥技術了，全國只有幾家超一流醫院擁有。

為什么說它是高富帥技術呢?

因為首先一臺磁共振就很貴，費用高達千萬。

其次，如果要在手術室里面安裝磁共振，那么對手術室的要求也很高，最起碼這個手術要足夠大、足夠高。

配置有磁共振的手術室，至少是普通手術的2-3倍大小

有了這項技術，患者可以在手術室中，不脫離麻醉機，不中斷手術的情況下進行磁共振檢查。醫生通過磁共振圖像，可以判斷自己有沒有切干凈腫瘤。

磁共振檢查中看見的腫瘤，腫瘤和周圍組織因為性質不同，在磁共振中很容易分辨

醫生切得差不多了，進行一次磁共振檢查，看看腫瘤切干凈沒有。如果磁共振上還有腫瘤殘留，那么繼續切，如果沒有了，那么就可以愉快的結束手術了。

05 酷炫的熒光顯色技術

這項技術目前還處在實驗之中，并沒有廣泛展開。在手術中，熒光劑能夠專門和腫瘤細胞結合，醫生只需要看哪里發光，就知道哪里有腫瘤。

這些熒光劑能夠識別腫瘤細胞，并且和它們緊密粘附在一起，而不會和正常組織粘附在一起。在特殊的光照下，這些熒光劑就會發出顏色。誰是腫瘤，誰是正常組織，一目了然。

當然這項技術的準確性和安全性還在驗證中，目前的結果還是比較喜人的，其在乳腺癌的切除上，安全性和準確性都得到了驗證。

通過以上方法，醫生可以來判定自己是否將患者體內的腫瘤組織切除干凈。

隨著科學技術的發展和我國經濟、醫療條件的發展，越來越多先進的技術會普及到各個醫院，為醫生和病人增添對抗癌癥的有力武器。

除了手術以外，為了徹底的清除體內的癌細胞，在手術后還要根據情況進行放療和化療。通過一系列的組合拳來提高患者的預后，增加生存期。