氨氯地平是目前臨床上最常用的抗高血壓藥物之一，像大家熟悉的絡(luò)活喜、安內(nèi)真、壓氏達(dá)等等，都是不同廠家生產(chǎn)的氨氯地平。

今天就跟大家講講氨氯地平是如何降血壓的?有哪些副作用?左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平以及馬來酸氨氯地平之間有什么區(qū)別，我們該如何取舍?

一、氨氯地平是如何降血壓的?

氨氯地平是第三代鈣通道阻滯劑，它的降壓原理與其他的地平類藥物類似，即鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞的通道，從而使心肌收縮減弱、血管松弛，血壓降低，氨氯地平與之前的地平類藥物相比，主要差別在于其作用時間長，起效慢，降壓平穩(wěn)，不會引起血液中的藥物濃度波動，或而副作用少，是目前最受歡迎的降壓藥之一。

二、氨氯地平有哪些副作用?

地平類藥物的上述作用機(jī)理導(dǎo)致副作用，氨氯地平也不例外，但總的來說其發(fā)生幾率要小很多。

1、潮紅、頭痛、水腫，氨氯地平最常見的不良反應(yīng)是頭痛、水腫，這是因為該藥能松弛血管，導(dǎo)致末端的血管里留存更多的血液，從而引起臉紅、頭痛、下肢水腫等癥狀;

2、心跳太快，氨氯地平直接作用于心臟和血管，降壓效果明顯，不過身體在感受到血壓下降的同時，可能會反射性地提高心率以彌補(bǔ)射血量不足，因此容易引起心動過速、心悸等;

3、牙齦增生，和其他的地平類降壓藥一樣，服用氨氯地平的患者腸胃出現(xiàn)牙齦增生、紅腫、疼痛、出血等問題，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，由于其特殊的化學(xué)結(jié)構(gòu)，地平類藥物可直接作用于牙齦成纖維細(xì)胞，使其細(xì)胞增殖速度加快，導(dǎo)致牙齦增生。

三、左旋苯磺酸、馬來酸又是怎么回事?

普通的氨氯地平片是左旋和右旋氨氯地平的混合物，這兩種氨氯地平分子就像是人的左右手看似一樣，但其實結(jié)構(gòu)是相反的，研究發(fā)現(xiàn)，左旋氨氯地平分子降壓作用是右旋體的一千倍，而右旋體幾乎沒有什么明顯的降壓效果，而且還容易引起頭痛、水腫、面部潮紅等不良反應(yīng)。

為此，1999年某某藥企通過拆分技術(shù)去除了氨氯地平中的右旋成分，研發(fā)出了左旋氨氯地平，并以"苯磺酸左旋氨氯地平"命名，2003年技術(shù)再一次進(jìn)步，通過改變酸根的方法生產(chǎn)出了第二個左旋體的氨氯地平藥物及馬來酸左旋氨氯地平。

苯磺酸和馬來酸都是有機(jī)酸，能與弱堿性的氨氯地平穩(wěn)定的結(jié)合在一起，不過與馬來酸相比，苯磺酸的酸性更強(qiáng)，與氨氯地平結(jié)合后形成的化合物更加穩(wěn)定，但是不管是苯磺酸還是馬來酸的效果，基本上相當(dāng)