肺癌作為對人群健康和生命威脅極大的惡性腫瘤，在全國的發(fā)病率和死亡率均是最高的。

吸煙與癌癥的關(guān)系：

30%的癌癥與吸煙有關(guān)，特別是肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌，吸煙還可致膀胱癌、胰腺癌和腎癌。其中最致命的是肺癌和胰腺癌。

吸煙是主要的發(fā)展為肺癌的可變風(fēng)險因素，其占死亡相關(guān)的所有肺癌的85%

吸煙和肺癌的因果關(guān)系首先報道于1939年。自那以后，煙草煙霧引起肺癌的風(fēng)險就已經(jīng)牢固確立。煙草煙霧中有超過4500種化合物;其中50種以上已知為增加分子水平致癌性突變風(fēng)險的致癌物，尤其在有家族史，遺傳傾向的人群中。煙草煙霧和引起肺癌風(fēng)險之間存在劑量-效應(yīng)關(guān)系;

然而，不存在沒有風(fēng)險的煙草煙霧暴露水平，與不吸煙的人比較，吸煙者肺癌相對風(fēng)險接近20倍。停止煙草煙霧可降低肺癌風(fēng)險。然而，與從不吸煙的人相比，戒煙的人也有較高的肺癌風(fēng)險。當(dāng)前和以前的吸煙均被認(rèn)為是引起肺癌的危險因素。

戒煙者的變化

戒煙5年，比一般吸煙者(每天一包)的肺癌死亡率下降，即由1.37%降至0.72%，或近于不吸煙者的死亡率;口腔、呼吸道、食管癌發(fā)生率降到吸煙者發(fā)病率的一半;心肌梗塞的發(fā)病率幾乎降低到非吸煙者的水平。

戒煙10年，癌前細(xì)胞被健康的細(xì)胞代替，肺癌的發(fā)生率降至非吸煙者的水平;口腔、呼吸道、食管、膀胱、腎臟、胰腺的癌癥發(fā)病率明顯下降。

吸煙史多久屬于高危人群

吸煙指數(shù)(吸煙年數(shù)×平均每天吸煙支數(shù))超過400是一個危險信號。舉個例子，一個人在15歲開始吸煙，每天吸一包，到不了35～40歲，可能就會得肺癌。

風(fēng)險狀態(tài)分3組：

(1)高危組：年齡55-74歲，吸煙史≥30包年，戒煙史< 15年(1類);或年齡≥50歲，吸煙史≥20包年，另外具有被動吸煙除外的1項危險因素(2B類)。

(2)中危組：年齡≥50歲，吸煙史或被動吸煙接觸史≥20包年，無其他危險因素。

(3)低危組：年齡<50歲，吸煙史<20包年。

建議高危組進(jìn)行肺癌篩查，不建議低危組和中危組進(jìn)行篩查。