假如化療時沒有出現惡心嘔吐等副反應,是不是沒有效果的表現?
在我們的傳統認知中,化療是一種殺傷性很大的治療手段,治療過程中,很多患者會出現諸如惡心嘔吐、骨髓抑制、疲乏無力等各種毒副作用。正因為這些令人難以忍受的毒副作用,很多患者更是惶恐不安。久而久之,有沒有出現副作用或副作用大不大就成了化療有無起效的判斷標準。
有些患者就會很忐忑,看到周圍病友都是上吐下瀉,飯都吃不下去,而自己身上出現的副作用并沒有其他患者那樣反應劇烈,這是為什么呢?是不是化療沒有起效果?
化療副反應程度與治療效果有關系嗎?
其實,從患者本身說,化療后惡心、嘔吐等反應越小越好。化療反應通常與患者自身的耐受情況有關,如果患者體質比較好且具有一定的耐受性,反應會比較小,反之則化療反應比較大,而反應大與治療效果沒有直接的聯系,只不過會讓患者更難受一些而已。
有些患者全程治療沒任何不適,當時治療效果很好,有人吐得稀里嘩啦,整天有氣無力,最后治療效果卻很差。所以,不能通過臨床癥狀去判斷治療效果,而應以影像學檢查或患者精神狀態為標準。
既然化療副反應與治療效果并無直接聯系,那為什么臨床上又會出現不同程度的副反應呢?
為何治療時會出現不同程度的副作用?
一、隨劑量而定
臨床中為了適應病人病情的變化,可能會采取加大劑量的治療措施,一般情況下,化療藥物的劑量增大,其療效也會增加,同樣的副作用也相應增大,如氮芥,環磷酰胺等藥物。
二、不同的化療藥物,副反應不同
無論是哪種化療藥物都是以殺傷細胞為目的,都可能會有副作用,但副作用的偏重各不相同。有的對胃腸道功能影響較大,有的對骨髓的造血功能有較重的影響,有些藥物導致皮炎的可能性較大,不能一概而論。
一些藥物如吉西他濱最嚴重的的毒副反應是對血小板的抑制;卡培他濱會出現比較嚴重的胃腸消化道反應以及手足麻木、皮疹等皮膚反應,但骨髓抑制方面卻較輕;奧沙利鉑胃腸道反應很輕,主要是神經毒性。
既然化療藥物都是有毒性的,那么如果出現了毒副反應我們又要如何做?
中藥與化療結合,增強免疫力
首先在化療之前,如術后配合中醫藥治療,可促使術后脾胃功能的調整,氣血得以恢復,對術后康復,免疫功能的提高有一定療效,為進一步接受放、化療打下基礎。
在中藥的保護下進行化療,一方面可以減少或減輕對諸如食欲減退、惡心嘔吐、骨髓抑制等化療的毒副作用,另一方面可以增強機體的免疫能力,減輕化療藥物對于正常器官的毒害,提高癌細胞對化療的敏感性,增加臨床療效,令患者平穩度過化療期。
總而言之,治療后有沒有效果需要根據腫瘤對藥物的反應判斷,并非患者打完化療藥后的反應。同時,腫瘤最適合的治療方式是中西醫結合,二者相須為用,肌體整體調節能力的增強能夠有助于異常的復原,而異常的復原則會進一步加強整體的自愈能力,減少各種副反應的發生。
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