“醫(yī)生，服用這個(gè)藥物有什么需要忌口的嗎?我如果癥狀好一些可以自己掰開(kāi)來(lái)吃一半的量嗎?我如果漏服了怎么辦?補(bǔ)服有用嗎?……”

上面的問(wèn)題是不是有種熟悉的感覺(jué)，相信每個(gè)在心血管看完病，拿著藥回家的時(shí)候，都會(huì)問(wèn)醫(yī)生這些問(wèn)題。而這些問(wèn)題的答案對(duì)于老羅來(lái)說(shuō)，其實(shí)也是每次坐診都要重復(fù)無(wú)數(shù)次的內(nèi)容，我相信這個(gè)對(duì)于每個(gè)心內(nèi)科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，都是每診必說(shuō)的。

雖然說(shuō)內(nèi)容很平常，但是很多患者還是會(huì)問(wèn)，這也是他們切身關(guān)注的東西，所以老羅今天就通過(guò)頭條這樣一個(gè)大的平臺(tái)來(lái)做一個(gè)小小的科普，希望可以幫助到更多的人。或許下次如果有人問(wèn)的話，我也可以讓他們看我這篇文章，開(kāi)個(gè)小小的玩笑，坐診的時(shí)候壓根不可能有時(shí)間看手機(jī)的。

那么，廢話了那么多，來(lái)回答問(wèn)題吧。

問(wèn)題一：常用的心血管藥物有哪些需要忌口的嗎?

答案是肯定的，在心內(nèi)科，很多藥物在服用的時(shí)候都是有一些忌口的注意事項(xiàng)的。

服用阿司匹林、普萘洛爾、阿替洛爾、硝酸甘油、硝酸異山梨酯、還有降脂藥都需要注意一點(diǎn)：那就是一定要禁酒精;

服用利尿劑、部分降血壓藥(某普利、某沙坦)、地高辛這一類藥物需要注意避免大量富含鉀的食物，例如香蕉、柳橙、富含鉀的綠色葉類蔬菜;

服用抗凝藥華法林藥物時(shí)，需要注意避免大量食用富含維生素K的菠菜、花椰菜、蘆筍、萵苣、肝臟及維生素E膠囊這類的食物和保健品。

問(wèn)題二：如果癥狀好一些可以自己將藥掰開(kāi)來(lái)減一半的量來(lái)吃嗎?

首先這個(gè)問(wèn)題其實(shí)應(yīng)該分了兩層意思，第一層就是自行減藥，這個(gè)行為是不建議的，建議還是要去醫(yī)院咨詢醫(yī)生，醫(yī)生明確可以減量才能減量，如果吃了有不適感也不能盲目的停藥，還是要跟醫(yī)生確認(rèn)一下是否耐受的問(wèn)題，總之就是四個(gè)字：謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

第二層就是掰開(kāi)來(lái)吃，這里老羅就列一些不能掰開(kāi)吃的常用心血管藥物吧。

因?yàn)楸旧砘颊邔?duì)藥物不是那么了解，因此，老羅建議：不要自行變更藥量和服用的方式，咨詢一下醫(yī)生為宜。

問(wèn)題三：我忘記服藥了，補(bǔ)服有用嗎?

這個(gè)問(wèn)題呢，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是一句話：越是需要你一天多次服用的藥物，就越需要補(bǔ)服。那么老羅將這幾類藥物分成降壓藥、抗栓藥、地高辛、降脂藥4個(gè)類別一次為大家做個(gè)說(shuō)明。

首先第一個(gè)：降壓藥。

對(duì)于降壓藥里的長(zhǎng)效藥，不必補(bǔ)服;

下面這3種藥，如果一天忘了吃也不必補(bǔ)服，第二天照原劑量繼續(xù)服用就好：

降壓藥里的短效藥需要立即補(bǔ)服，但是如果您吃的是短效降壓藥，如卡托普利、硝苯地平平片，只要一發(fā)現(xiàn)自己忘記服藥了，建議立即補(bǔ)救，立即服用藥物，可以將下一次的服藥時(shí)間稍微適當(dāng)?shù)难舆t即可。但是假如你發(fā)現(xiàn)自己忘記服藥的時(shí)候已經(jīng)到了下一服藥的時(shí)間，那么就沒(méi)有必要補(bǔ)服了，直接就是下一次正常服藥即可。

在補(bǔ)服降壓藥時(shí)，還需要注意以下幾點(diǎn)：

1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己忘記服用降壓藥時(shí)，千萬(wàn)不要自己擅自加量，可能有些人覺(jué)得漏了一次，那就下一次一次服用兩次的量唄，這個(gè)是絕對(duì)不可取的，因?yàn)檫@有可能會(huì)造成血壓驟降，嚴(yán)重的可能會(huì)誘發(fā)腦梗塞，所以這一點(diǎn)要注意。

2、如果在上午10點(diǎn)鐘之前發(fā)現(xiàn)漏服了，建議要立即補(bǔ)服。主要原因是這個(gè)晨峰血壓每升高10毫米汞柱，這引發(fā)卒中的風(fēng)險(xiǎn)就要升高一倍。而根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示這個(gè)血壓晨峰現(xiàn)象一般就是發(fā)生在6點(diǎn)~10點(diǎn)這個(gè)時(shí)間范圍內(nèi)。

3、假如您服用的是短效降壓藥，建議您可以去咨詢一下自己的主治醫(yī)生，看看根據(jù)自己的情況能否換一種降壓平穩(wěn)又效果長(zhǎng)久的長(zhǎng)效藥物，這樣既可以省去反復(fù)吃藥的麻煩，又能更好地為你的血壓保駕護(hù)航。

4、對(duì)于一些心功能不全的患者，假如發(fā)現(xiàn)自己忘記服用當(dāng)天的利尿劑，最好也需要及時(shí)的補(bǔ)救，除非您發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)是晚上，因?yàn)橥砩先绻�再補(bǔ)服的話，可能會(huì)起夜頻繁影響睡眠。

其次，再來(lái)說(shuō)一下抗栓藥。

由于像阿司匹林、波立維、華法林這些抗栓藥的半衰期相對(duì)會(huì)較短，但是作用重大，所以老羅建議當(dāng)天發(fā)現(xiàn)，當(dāng)天補(bǔ)救。

這里可能就是華法林最難伺候，建議如果發(fā)現(xiàn)漏服不超過(guò)8個(gè)小時(shí)的話，應(yīng)該立即補(bǔ)服一片，假如已經(jīng)超過(guò)8個(gè)小時(shí)的話，則不需要補(bǔ)服，第二天按照原劑量在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)服用即可。

然后，來(lái)說(shuō)一下地高辛。

如果發(fā)現(xiàn)自己忘記服用地高辛沒(méi)有超過(guò)12小時(shí)的話，可以立即補(bǔ)服一片;那么如果超過(guò)12小時(shí)了呢?當(dāng)然就不需要補(bǔ)服，但是!切記在第二天按照原劑量在規(guī)定時(shí)間服用地高辛藥物。

​最后就是：降脂藥。

對(duì)于降脂藥來(lái)說(shuō)，降血脂起效不在于一日之功，所以如果發(fā)現(xiàn)忘記服藥的情況，也不用當(dāng)天補(bǔ)服，但是記得第二天按時(shí)服用就好了。

好了，以上就是老羅對(duì)于這三個(gè)問(wèn)題的回答，希望可以幫助想要了解這些常用心血管藥物注意事項(xiàng)的人。點(diǎn)擊我的頭像關(guān)注我的頭條號(hào)，了解更多心血管健康知識(shí)。