全世界大約有1.7億慢性丙肝患者,不知不覺走向肝癌的道路
乙肝和丙肝感染是我國每年近百萬新發肝硬化和30萬例新發肝癌的最主要原因。據世界衛生組織不完整統計,全世界大約有1.7億慢性丙肝患者,大約占全世界人口的3%。根據局部調查數據估算在我國丙肝感染者可能已達4200萬人,占全球丙肝患者的四分之一。
丙肝是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的肝臟炎癥。患者感染HCV后,丙肝病毒侵入正常的肝細胞,引發免疫細胞對患病細胞的"圍剿"。"圍剿"完成后,為了填補被殺死的患病細胞留下的位置,肝臟會再生出相應數量的纖維。比起正常的肝細胞,纖維的硬度更高,如果數量超過限制,就是"肝硬化"。丙肝是隱形殺手,不少人是在不知不覺的情況下慢慢走向肝硬化,甚至肝癌的道路。
丙肝還有個和乙肝不同的難點:目前沒有疫苗,無法徹底預防,因為丙肝病毒的特點是種類多而且容易突變,這正是長期以來丙肝疫苗無法研制的根本原因。
對于丙肝患者,雖沒有疫苗可防預,但是有藥可醫;而乙肝,最大的優勢是有疫苗能預防,但對于已患乙肝的病友來說,只能長期服藥制控,他們更迫切乙肝也能像丙肝一樣有特效治療藥物問世,將他們解救于水火之中。
一,那么在什么情況下可能會感染丙肝、乙肝病毒?
1. 血液傳播
在做紋眉、耳洞、紋身時,會有出血現象;器具沒有經過嚴格消毒,不是使用一次性器具,就非常容易導致丙肝的感染。通常消滅丙肝病毒采用100℃5分鐘或者60℃10小時,高壓蒸汽、甲醛熏蒸等方式,均可滅活,而這需要專用儀器才能完成,非醫院環境很難達到這個消毒水平。
乙肝被篩選,而早期(八九十年代)沒有丙肝病毒篩選機制,所以有一些血漿是含有丙肝病毒的,部分患者是因為輸血而傳染丙肝。但現在已不會出現這種情況。
2.手術
80年代到90年代初期,人們對丙肝乙肝的認識還不多,消毒不到位;如果那時候手術,前一位患者有丙肝乙肝,器具消毒不充分,后一位很有可能會感染。我國在1993年經過一次全國性篩查,對丙肝才有了充分認識,所以1993年以前有過手術史的人,應該至少做一次丙肝乙肝檢查。
3.性接觸
丙肝乙肝病毒能夠通過性接觸傳播。尤其是男性和男性的性接觸,或者有多個性伴侶,丙肝傳播的風險更大。當性伴侶確診患有丙肝的時候,要做丙肝乙肝檢查。
4.母嬰傳播
患有丙肝乙肝的懷孕的母親,如未得到有效的處理,及有可能將母體的丙肝乙肝病毒傳播給自己的小孩。另外,包括補牙等做有創治療的人,最好都去做丙肝乙肝檢查。
5.提示
唾液不會傳播丙肝病毒。所以共同吃飯、接吻等行為都是安全的。但是,剃須刀、牙刷等可能引起出血、接觸血液的器具,如與丙肝乙肝患者共用會有感染風險。
二,感染丙肝后有哪些癥狀?
1)多數患者無明顯癥狀,為隱匿性感染,潛伏時間長;
2)部分患者會有全身乏力、食欲減退、惡心、右肋部疼痛;
3)少數伴低熱、輕度肝腫大;
4)極少數患者會出現脾腫大、黃疽;
5)如果體檢發現轉氨酶增高,也需要進行丙肝,乙肝檢查。
三,丙肝的長期影響有哪些?
丙肝病毒感染者中:
1)75-85%會發展成慢性丙肝病毒感染;
2)60-70%會發展為慢性肝病;
3)5-20%會在20-30年間發展為肝硬化;
4)1-5%會死于肝硬化或肝癌。
四,丙肝是否需要治療?
丙肝患者有可能自愈,約8%左右的丙肝患者不經過治療可以將體內的病毒清除,但大部分患者無法自愈并會發展成慢性丙肝,因此是需要治療的。根據國際醫學界最新的研究,即使丙肝患者轉氨酶水平正常,仍可能發展成肝硬化、肝癌。
專家建議無論病人有無癥狀,無論轉氨酶是否正常,只要丙肝RNA檢測有病毒含量,需及時接受正規治療,不宜拖延。
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