尿糖陽性一定是糖尿病嗎?不一定,5種情況均可引起尿糖陽性
尿糖陽性并不一 定都是糖尿病,有多種疾病都會引起尿糖陽性,特別是以下5種情況要與糖尿病加以區(qū)別。
1.飲食性糖尿
當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)和自主神經(jīng)功能素亂的時候, 食物中的糖在胃腸道吸收過快,進(jìn)餐之后出現(xiàn)暫時性的血糖增高,當(dāng)血液中的葡萄糖濃度過高時,會出現(xiàn)尿糖。長期饑餓的人突然飽餐一頓,會由于胰島素的分泌功能相對低下而產(chǎn)生糖尿。
2.神經(jīng)性糖尿
惠腦血管意外、顱骨骨折、腫瘤等疾病,會改變神經(jīng)及內(nèi)分泌的調(diào)節(jié),使肝臟內(nèi)貯存的糖原分解,血糖增高,繼而引起糖尿。
3.藥物性糖尿
經(jīng)常的使用腎上腺皮質(zhì)激素、腦垂體后葉激素、咖啡因及苯丙胺類藥物,會使血糖增高而造成糖尿。此外,有些藥物如嗎啡、對氨苯甲酸、水楊酸類、氨基比林、水合氯醛和大量枸櫞酸等,可使尿糖的化驗出現(xiàn)假陽性結(jié)果。
4.腎性糖尿
在正常情況下,人的空腹血糖濃度是每百毫升血有80mg葡萄糖,以兩腎每分鐘濾過率為125ml計算,1分鐘便有100mg的糖被濾出。但為什么尿中卻沒有葡萄糖呢?這是因為,濾液中的葡萄糖在流經(jīng)腎小管時,全部被重新吸收入血的緣故。腎性糖尿就是因為腎小管重新吸收機(jī)能低下所致,多見于慢性腎炎、腎病綜合征、家族性糖尿及新生兒糖尿等。
5.妊娠性糖尿
妊娠中期及后期均應(yīng)做糖尿化驗,但是出現(xiàn)糖尿并不能診斷為糖尿病。妊娠后期由于乳腺功能開始活躍可發(fā)生乳糖尿。還應(yīng)考慮到妊娠期腎小管對糖的重吸收能力下降及排出的葡萄糖增多而引起腎性糖尿。
另外,肢端肥大癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥和嚴(yán)重的肝臟疾病患者,也會出現(xiàn)繼發(fā)性糖尿病。
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