很多患者會兼有脾胃虛，胃腸的癥狀及上火的問題，此類癥狀及其普遍，關于此問題的病因及治療方法，根據我的認識，大體做一下解析。

脾運化水谷，化生氣血津液，如果脾氣虛，可導致陰液不足，陰不足以制陽，陰虛火旺內熱，產生上火的諸多癥狀;另外，脾失健運，水谷精微不能正常吸收，食滯胃腸，化生痰濕，日久郁而化熱。

以上兩個因素，皆可產生內熱火熱癥狀，諸如口干舌燥、心煩氣躁、肺熱咳嗽、咽喉疼痛、臉上長暗瘡、皮膚生瘡等問題。

還有，脾失健運，中焦不運，影響肝氣舒暢，氣滯血瘀，而成痰瘀氣郁證候，氣郁氣滯而無力推動血行，而成瘀濁痰淤，阻滯脈絡，更容易形成淤熱痰濁互結證。

因此在臨床上，應用陳夏六君子湯，健脾化痰祛濕，再配合枳實、厚樸、大黃，或少量黃連等，能夠改善因為脾虛痰瘀阻滯，而導致的上部火熱癥狀，諸如枳實導滯丸等配方也有此意。

在臨床應用上，如果食滯胃滿的癥狀，可配合應用保和丸，或兼有肝郁痰擾心煩失眠等情緒方面的癥狀，可配合應用四逆散或溫膽湯。

調和中焦脾胃，行氣消滯是治療的重點，根據臨床癥狀的輕重，綜合調配用藥的比重和方向，對于治療肝郁脾虛，及由此導致的中上部火熱的癥狀，有比較明顯的療效。