在狼瘡性腎炎的治療過程中，一定要注意腎功能的保護，避免出現(xiàn)腎功能不全。一些患者由于紅斑狼瘡反復活動或耽誤了治療，在就診時可能已經(jīng)存在不同程度的腎功能不全，也應盡量保護，避免腎功能進一步惡化。

5個因素會加重腎臟損害，患者盡量避免

1、蛋白尿

蛋白尿不僅反映腎小球的損害，而且還可引起腎小球間質(zhì)的損害，導致腎臟病進展。

2、肥胖

肥胖是目前全球內(nèi)危害公眾健康的一個主要問題，肥胖不僅是高脂血癥、冠心病以及高血壓的危險因素，還可以增加蛋白尿，加重腎損害。

3、腎毒性藥物

許多藥物對腎有損害，如：磺胺類、氨基糖苷類抗生素(卡那霉素、慶大霉素等)等抗生素;解熱鎮(zhèn)痛藥;盡量避免使用此類藥物，以免加重腎損害。

4、感染

在狼瘡性腎炎治療過程中(尤其在誘導治療的最初幾個月內(nèi))容易發(fā)生感染。感染常會導致病情復發(fā)或加重，因此日常生活中應注意預防，避免到人群密集的地方，減少感染的發(fā)生。

5、高血壓

狼瘡性腎炎常并發(fā)高血壓，而高血壓是腎功能惡化的最大危險因素，因而狼瘡性腎炎患者一定要注意有無血壓升高，如有血壓高務必嚴格控制。

患者用甲潑尼龍沖擊治療的適應證是什么

對于增生型狼瘡性腎炎(病理類型多為川型、IV型)、表現(xiàn)為腎病綜合癥或急進性腎炎，或有明顯狼瘡活躍的表現(xiàn)，如發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、狼瘡性腦病者，應采用甲潑尼龍(1.0克/天，3-5天)、地塞米松(75~ 150毫克/天，3~5天)或琥珀酸氫化潑尼松(3.0 克/天，3~5天)靜脈滴注進行沖擊治療。一般可每半個月沖擊1次，直至病情緩解，然后口服潑尼松40~ 60毫克/(千克體重天)維持治療。

有效后可逐漸減量，一般可較快減量至40毫克/天，然后每1~2周減量5~10毫克，直至12.5~15毫克/天，再維持1~2年。應注意在進行激素沖擊治療時，可發(fā)生嚴重感染，應給予積極而強有力的抗生素治療。部分患者并發(fā)消化道出血，應給予護胃治療。部分患者還可出現(xiàn)嚴重鈉、水潴留，甚至出現(xiàn)嚴重腎功能不全，對于這些患者可進行透析治療，以幫助患者度過急性期。激素沖擊治療是治療重癥狼瘡性腎炎的有效方法之一， 但也有不容忽視的副作用，在沖擊治療期間應嚴密觀察，發(fā)現(xiàn)不良反應及時進行處理。