急性腹膜炎的診斷依據是大家得積極認識的，正確把握急性腹膜炎的診斷依據，才能夠因此得出準確的確診和治療，通常急性腹膜炎的診斷依據有很多，如下便是專家的具體分析。

對于繼發性腹膜炎，應確定其原發病變的部位，以考慮進一步的治療。但在腹膜炎征象明顯時有時不易。一般而言X線檢查顯示膈下游離氣體時提示為胃腸穿孔。如作胃腸減壓和初步治療后征狀毫無好轉、應考慮膽囊穿破的可能性。女性患者宜多考慮輸卵管炎、卵巢炎，老年患者應考慮結腸癌或憩室穿孔的可能性。

胸膜炎、肺炎等可引起發熱、上腹痛、急性心肌梗塞可有劇烈上腹痛。急性胰腺炎、腎周圍膿腫、甚至帶狀皰疹等亦皆可以發熱、腹痛。但根據病史、體征及相應的檢查、不難鑒別。

原發性腹膜炎的癥狀、體征與繼發性腹膜炎相似，實驗室檢查結果亦多相同。但只能采取非手術療法則與繼發性腹膜炎迥異。故應注意鑒別。

上述是對急性腹膜炎的診斷依據做出的分析，專家指出急性腹膜炎的診斷要根據癥狀與體征，急性腹膜炎的診斷一般不難。腹腔穿刺，吸取腹腔滲液檢查對腹膜炎的診斷極為重要。