脾破裂的一般治療原則
脾臟是腹部內臟中最容易受損傷的器官,其發病率幾乎占各種腹部損傷的50%左右。脾破裂有中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂3種類型。
治療原則
1.脾破裂診斷一經確立,原則上應在抗體克的同時剖腹探查,切除脾臟。如血壓在補液后較穩定,可暫密切觀察采取保守治療,輸血、補液、應用止血藥物和抗菌素。
2.依照下列各種不同情況采取不同術式。
(l)脾包膜下小面積撕裂,采用3—0細線縫合包膜壓迫止血。
(2)孤立性或多處散在脾裂傷,采用 l號絲線長彎圓針貫穿創底的間斷褥式縫合修補。
(3)橫斷性脾裂傷,行節段性或部分脾切除。
(4)脾門區裂傷、脾臟廣泛深裂傷或脾蒂血管嚴重損傷,依病情酌情采用保留脾上段或下段的次全切除術。無法保留者行脾切除術。
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