總是先有原發病的表現外傷則有外傷史；也有無明顯病史突然發作者，如急性出血壞死性胰腺炎、少數十二指腸潰瘍穿孔臨床主要表現為腹痛、開始部位和原發病部位一致，很快彌散這是腹膜炎的一個特點，但又不一定擴展到全腹部。疼痛變為持續性改變了原發病疼痛的性質為又一特點。一般均很劇烈，咳嗽翻身均可加劇，故病人常取平臥位或側向一側。

　　胃腸道癥狀可以是原發病所有如嘔吐、惡心，在繼發性腹膜炎時也可以并不明顯腹脹往往很突出，或病人自覺發脹，待麻痹性腸梗阻發展到后期腹脹常是一個嚴重問題。

　　體溫上升脈率變快，中毒癥狀、脫水癥狀少尿等均是常見的表現。