引起繼發(fā)性膿性腹膜炎的病因有：①腹內(nèi)臟器穿孔以急性闌尾炎穿孔最為常見(jiàn)，其次是胃十二批腸潰瘍穿孔，其他還有胃癌結(jié)腸癌穿孔、膽囊穿孔、炎癥性腸病和傷寒潰瘍穿孔等；②腸道和腹內(nèi)臟器炎癥如闌尾炎、憩室炎、壞死性腸炎Chron病、膽囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化膿性炎癥等；③腹部鈍性或穿透性損傷致腹內(nèi)臟器破裂或穿孔；④手術(shù)后腹腔污染或吻合瘺；⑤機(jī)械性絞窄性腸梗阻和血運(yùn)性腸梗阻如腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、閉襻性腸梗阻腸壞死腸系膜血管栓塞或血栓形成等；⑥醫(yī)源性損傷，如結(jié)腸鏡檢查時(shí)結(jié)腸穿孔、肝活檢或經(jīng)皮肝穿刺膽管造影的膽汁瘺腹腔穿刺后小腸損傷等。

　　胃腸道中的內(nèi)源性細(xì)胞常是繼發(fā)性腹膜炎的致病菌最常見(jiàn)的為在腸桿菌，其次為腸球菌、糞鏈球菌變形桿菌、綠膿桿菌等。對(duì)厭氧菌的研究表明末前幾天回腸內(nèi)需氧菌和厭氧菌的數(shù)目大致相等，而結(jié)腸內(nèi)兩者之比超過(guò)3000∶1。故細(xì)胞性腹膜炎常是多細(xì)菌性混合感染

　　原發(fā)性腹膜炎是指腹腔內(nèi)并無(wú)明顯的原發(fā)感染病灶病原體經(jīng)血行、淋巴或經(jīng)腸壁、女性生殖系進(jìn)入腹腔而引起的腹膜炎遠(yuǎn)較糨發(fā)性腹膜炎少見(jiàn)。常發(fā)生于：①嬰兒和兒童；②患腎病綜合征兒童；③肝硬化腹水病人④免疫功能抑制的病人，如腎移植或用皮質(zhì)類(lèi)固醇治療的血液病病人；⑤全身性紅斑狼瘡病人

　　兒童期原發(fā)性腹膜炎的主要致病菌是肺炎球菌和鏈球菌可能經(jīng)呼吸道或泌尿道侵入，經(jīng)血行播散到達(dá)腹膜腔。在成人則多為腸道的內(nèi)源性細(xì)菌所致經(jīng)女性生殖道上行性感染的細(xì)菌種類(lèi)較多。