心理醫(yī)生與心理咨詢師的本質(zhì)差別是什么?
目前普遍認(rèn)為心理醫(yī)生是醫(yī)院或精衛(wèi)中心精神科的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)具備國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資格,主要職能是收集就診者的信息和資料,排除器質(zhì)性病變的情況,并利用正式或非正式手段進(jìn)行評(píng)估和診斷,依據(jù)患者的身體及心理情況開處藥方,在復(fù)診時(shí)對(duì)就診者實(shí)施必要的指導(dǎo)。從以上可以看出,醫(yī)師的主要職責(zé)是診斷并開藥,通過(guò)使用藥物控制軀體的癥狀。
國(guó)外的心理醫(yī)生同時(shí)具有醫(yī)師和心理咨詢師的資質(zhì),即可在醫(yī)療單位工作,也可以從事咨詢工作。中國(guó)推出來(lái)的心理治療師相當(dāng)于心理醫(yī)生的角色,嚴(yán)格上講,用藥物治療就屬于精神科醫(yī)生的職責(zé)。心理咨詢師的專業(yè)背景不同,沒有處方權(quán),可以在許可的范圍內(nèi)從事心理輔導(dǎo)和心理治療工作,但對(duì)于精神病應(yīng)該首先轉(zhuǎn)介給精神科醫(yī)生。
而心理咨詢師則應(yīng)具備國(guó)家心理咨詢師的資格,工作機(jī)構(gòu)是相關(guān)心理咨詢中心,主要職能是收集來(lái)訪者的信息和資料,并利用正式或非正式手段進(jìn)行評(píng)估測(cè)量,確定咨詢和治療主題,通過(guò)陪伴和運(yùn)用心理技術(shù)手段幫助來(lái)訪者走出困境。從以上可以看出,心理咨詢師主要職責(zé)是咨詢輔導(dǎo)和心理治療。
兩者資質(zhì)不同,職能不同,工作地點(diǎn)和環(huán)境不同,但有很重要的聯(lián)結(jié),前者注重軀體,后者注重精神。需要說(shuō)明的是醫(yī)師也可以同時(shí)取得心理咨詢師資格,在國(guó)外很多心理咨詢師都是醫(yī)學(xué)背景的。心理咨詢?cè)谥袊?guó)起步不久,很多人不甚了解,被誤認(rèn)為是聊聊天的工作而已,其實(shí)大謬。需要承認(rèn)的是加入心理咨詢師這個(gè)群體的人數(shù)越來(lái)越多,水平高低參差不齊,難免會(huì)有消極影響。
看精神心理科的醫(yī)師繳納掛號(hào)費(fèi)用,以及藥費(fèi)。
心理咨詢按小時(shí)收費(fèi),目前從一兩百到一兩千每小時(shí)不等,和地區(qū)差異、資質(zhì)和知名度等有關(guān)。
心理治療技術(shù)甚多,如同武俠小說(shuō)里的門派,例如精神分析、格式塔、認(rèn)知行為、催眠、家庭排列、家庭結(jié)構(gòu)、意象對(duì)話、森田、音樂(lè)、繪畫、舞蹈、肢體、聲音等等療法。
雖然醫(yī)師和心理咨詢師會(huì)有治療傾向的爭(zhēng)論和職能差異,但有幾個(gè)常識(shí)不需要懷疑:人的身心是一體的,身心疾病不是單純的軀體障礙;另外嚴(yán)重的精神疾病最需要的不是心理治療,也不是心理咨詢師的能力和職責(zé)范圍,首先應(yīng)介入藥物治療。
如果發(fā)現(xiàn)或意識(shí)到自己或家人存在一些異常的心理行為表現(xiàn)該怎么辦?
發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)求助,求助是一種能力的體現(xiàn)。途徑:看書、向他人咨詢求教、上網(wǎng)查詢、醫(yī)院就診。
有很多人由于強(qiáng)烈的恐懼和緊張反而進(jìn)一步加重了病情,既然已經(jīng)發(fā)生了,就應(yīng)開始尋找解決問(wèn)題的方法,任何想法和情緒都不會(huì)改變事實(shí)。
醫(yī)院選擇:首選市級(jí)三等甲級(jí)醫(yī)院,縣級(jí)(含)以下醫(yī)院和私人診所風(fēng)險(xiǎn)太高。
當(dāng)常規(guī)檢查沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性問(wèn)題,但依然存在軀體功能性障礙時(shí),通常是心理問(wèn)題導(dǎo)致(通俗地說(shuō),如果身體檢查上沒問(wèn)題,可能是心理上出問(wèn)題了),應(yīng)該去看心理門診。
心理疾病應(yīng)首先到醫(yī)院精神心理科或精神心理衛(wèi)生中心就診。
為了避免誤診或增加可靠度,可以去不同的醫(yī)院就診。
中醫(yī)選擇要慎重,主要原因是水平難以鑒定。
如發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題,允許的條件下請(qǐng)不要對(duì)家人和朋友隱瞞,要及時(shí)獲得理解和支持。
目前醫(yī)院的心理醫(yī)生主要職能是開藥,沒有心理咨詢和心理治療的功能。
被診斷為中度以上的精神障礙需要服藥,服藥的作用是減緩和控制軀體障礙,可以正常參與工作和社會(huì)活動(dòng)。不嚴(yán)重同時(shí)可以控制的癥狀不一定需要服用藥物。
藥物不能根除心靈的問(wèn)題。長(zhǎng)期對(duì)藥物依賴的人很難走出困境,心理成癮而不自知。
如果經(jīng)濟(jì)條件允許,應(yīng)首先考慮尋求心理咨詢師幫助,專業(yè)咨詢和治療的意義和效果超過(guò)很多人的理解和想象。
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