注意缺陷多動障礙，這個學術性名詞，其實就是人們通常所說的“多動癥”。多動癥有哪些表現?它與一般孩子的頑皮有什么不同?如果孩子屬于多動癥，家長應該怎么做?

每天都有多動癥患兒就診

不久前，一名10歲的男孩因“頑皮多動，上課注意力不集中”被家長送來就醫。這個孩子是很典型的多動癥，他從小就十分活躍好動，其實蠻聰明的，剛入學時成績不錯，后來逐漸淪為中下。在課堂上一直不專心，很少能堅持聽課10分鐘以上，而且小動作特別多，時不時地找同學悄悄說話，不舉手就發言，雖然常常是說錯的。在學校里，他難以和同學相處，同學們不喜歡他，因為他總是干擾別人的游戲，不能遵守游戲的規則，也等不及在游戲中輪到自己。在家里也總是不聽話，家長與他說話時，他心不在焉、似聽非聽，要求他做的事講了幾遍他還是不去做;也不愿做作業，經常拖到不能再拖了才開始，而且邊做作業邊玩，弄到很晚也完不成。人也特別粗心，丟三落四的，不是弄丟作業本、書，就是弄丟學習用具。為了避免挨批評，還經常說謊，導致老師不停地告狀，因此父母經常打罵他，他就跟父母發脾氣、頂嘴，父母覺得他越來越難以管教了。

多動癥正常的頑皮

對于多動癥，一些家長存在認識上的誤差。最常見的態度是：“孩子還小，太調皮了最多算是一種壞習慣，不是疾病，長大自然會好的。”張英認為，這種把多動癥當成是一種壞習慣的誤解，其實是沒有把多動癥當成一種疾病、沒有充分認識到多動癥的本質和危害。一些檢查已發現，多動癥孩子的腦電波慢于正常孩子，腦影像也與正常孩子有差別。

張英指出，多動癥與正常的頑皮是不同的，家長可以從以下兩方面進行觀察與判斷。

首先，行為是否總是比較唐突?對于正常的頑皮兒童，他們好動的行為一般都可以理解，而且多表現在特定的情景之下，如課后游戲、戶外活動等，在需要安靜、或有紀律約束的場合，則多能保持不動，在學習、伙伴交往和家庭中表現良好。

而多動癥患兒的行為表現則比較唐突，容易沖動，破壞性大，令人討厭，不能自控，在教室、操場、家庭等多個場合，均表現得與年齡不相稱。

再則，注意力是否總是不能保持?多動癥兒童的注意力保持時間過短，大部分上課時間注意力渙散，作業潦草、拖拉、學習下降或波動大。而正常的頑皮孩子的大部分時間注意力集中，雖然作業也會因貪玩而導致草率完成，但并不拖拉，而且隨著年齡的增長、家長老師的教育，學習成績可日漸上升。

多動癥危害大

比如，注意困難會導致在學校里的成績不佳;沖動和攻擊性會阻礙孩子建立并保持恰當的伙伴關系，使孩子難以形成一個具有支持性的伙伴群體;具有注意力不集中、沖動和多動特征的兒童，往往難以符合家長的期望，因此多動癥兒童通常會和父母陷入一種矛盾關系之中;而當多動癥兒童開始意識到自己在注意力控制方面的困難、多動和沖動，意識到這些缺陷可能會導致他們在家里、同伴關系中和學校里的失敗，他們可能會降低對自我的評價，并產生抑郁情緒。

如果是多動癥兒童，在3歲左右的時候，癥狀會慢慢顯現出來，因此，有些幼兒園的孩子已被家長帶來問診。“不過，對3歲的孩子還不能做出是多動癥的診斷，因為孩子還處于生長發育的過程中，有些孩子發育完善后，多動的癥狀就改善了。”

即使診斷為多動癥，其中的1/3也是可以自行改善、痊愈的，主要是因為上學后，需要更多的注意力，規則也更嚴格，孩子在發育過程中會得到訓練與提高。

不過，約有1/3的多動癥兒童，其注意力不集中、沖動、多動的問題會持續到青少年后期，1/3的多動癥患者的一些缺陷還可能持續到成人期。雖然成年后多動的情況會有些緩解，注意力也會提升，但大腦仍有缺陷，因此成年多動癥患者不合適從事需要高度注意力的工作，自我規劃也差一些。