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關(guān)于人格障礙與網(wǎng)絡(luò)成癮

關(guān)于人格障礙與網(wǎng)絡(luò)成癮

關(guān)于回避性人格障礙的定義,見回避性人格障礙容易誤診為精神分裂癥

回避性人格障礙患者的回避方式之一,就是主動(dòng)退縮,從不愿上學(xué),到長(zhǎng)期拒絕上學(xué);從不愿上班,到炒老板魷魚;從不主動(dòng)跟同學(xué)朋友玩,到最后幾乎沒朋友了。最后,嚴(yán)重的,可以長(zhǎng)期多年呆在家里,連家門甚至房門都不出了,成為“寂寞的孤獨(dú)者”。

回避方式之二,就是通過潛意識(shí)產(chǎn)生一些軀體的癥狀(如頭痛、腹痛、頭暈、胸悶、抽搐或抽動(dòng)等)、或者是形成心理問題、行為問題(如強(qiáng)迫癥、厭食癥、余光恐懼癥、學(xué)校恐懼癥、疑病癥、軀體變形障礙等),這是聰明的潛意識(shí)將患者的逃避行為合理化,這多見于要求太嚴(yán)或太挑剔的父母的孩子,或病前太懂事的孩子。(注:還有一種父母,看上去對(duì)孩子很寬松,自己也認(rèn)為對(duì)孩子很寬松,實(shí)質(zhì)上卻是對(duì)小孩要求甚高,期望甚高。這種情況多見于有文化有見識(shí)的父母,這種父母對(duì)孩子的成長(zhǎng)更不利)。臨床上,社交恐懼癥、強(qiáng)迫癥和廣場(chǎng)恐怖癥等患者常合并有回避型人格障礙。所以,對(duì)于這種類型的患者,最重要的治療目標(biāo)是要治療其人格障礙,作為基礎(chǔ)的人格障礙治好了,繼發(fā)的強(qiáng)迫癥、社交恐懼癥等通常就好治療很多。

回避方式之三,就是形成毒品依賴、酒依賴、咳藥水依賴等。這種回避方式,西方國(guó)家的孩子可能較我們國(guó)家的孩子要多一些。

但我們國(guó)家孩子的另外一種依賴,近年來,越來越多見,那就是網(wǎng)絡(luò)依賴。從我治療的回避性人格障礙患者來看,過半數(shù)有網(wǎng)絡(luò)依賴(注:我的患者主要來自城市,估計(jì)農(nóng)村患者的網(wǎng)絡(luò)成癮率要低一些)。

回避性人格障礙,又稱焦慮型人格障礙,可見,焦慮是回避型人格障礙的重要癥狀(注:如果是隱性的焦慮,通常只有精神科醫(yī)師或心理咨詢師才能識(shí)別),而網(wǎng)絡(luò)游戲等可能是這類患者最易找到的,也可能是其唯一的能表達(dá)焦慮和釋放焦慮的方法。

所以,對(duì)于這類網(wǎng)絡(luò)成癮的治療,最根本的也是要治療其人格障礙(心理治療為主)、同時(shí)要治療其焦慮(藥物治療+心理治療)。有的家長(zhǎng)采取高壓性的或強(qiáng)制性的手段,例如,拔網(wǎng)線、搬走電腦,還有的家長(zhǎng)甚至砸爛孩子的電腦,往往不成功,有時(shí)反而把事情也搞砸了,導(dǎo)致以后的診治更棘手。

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