人格障礙形成的原因比較復雜，大量的研究資料和臨床實踐表明，生物、心理、社會環境等方面因素都會對人格的形成產生影響。目前一般認為，人格障礙是在大腦先天性缺陷的基礎上，遭受環境有害因素(特別是心理-社會因素)的影響形成的。

遺傳因素與腦發育因素：根據對人格障礙者的家譜調查、雙生子調查以及染色體調查認為遺傳與人格障礙有關，而神經系統疾病如腦炎、顳葉癲癇及腦外傷等可為促發因素。這些均提示生物因素是形成人格障礙的原因之一，但可能不是主要的。

童年期精神創作和不合理教養：嬰幼兒時期母愛的剝奪、父母離婚、家庭感情破裂、長輩過分溺愛、不合理的教育常是人格障礙形成的重要原因。而有些家長酗酒、違法亂紀、道德敗壞，常給幼小心靈以嚴重的影響，對孩子的個性發展帶來巨大危害。兒童時期的不合理教養也可導致人格的病態發展。兒童大腦有很大的可塑性，一些不良傾向經過正常的教育可以消除，如家長聽之任之不加管教，發展下去就可出現行為障礙。父母對孩子的教育方式和態度直接對孩子產生影響。曾發現有的母親無意識地放任孩子說謊、做壞事，招致孩子后來人格的不穩定和混亂。

社會因素：人格障礙在資本主義國家較為多見，可能與下列因素有關：家庭結構不穩定，離婚率高，棄嬰私生子多，犯罪案件比比皆是，社會風氣惡劣，黃色書刊及色情影視的影響。由此可見，社會環境對于人格的發展也有一定的影響。