人格障礙的發病機制
你知道人格障礙的發病機制是什么嗎?相信大家對這種疾病多少有所了解過,雖然不是什么嚴重性的疾病,但是患病之后也會十分痛苦,那么,究竟是什么原因導致疾病發生的呢?接下來小編就為大家具體介紹一下其發病機制,一起來看下吧。
人格障礙的發病機制介紹:
1.沖動性/攻擊損害沖動控制不良以延緩或抑制動作的能力減低為特征,反映在精神疾病:如間歇性爆發障礙、病理性賭博或偷竊狂;如為持久和嚴重的易于沖動素質,則表現為破壞性行為和反社會行為,如邊緣型和反社會型人格障礙。Claridge(1985)發現社會病態患者皮質抑制功能和警覺能力減低,腦電圖有較多慢波,鎮靜閾降低。心理生理研究發現,沖動型和社會病態患者對運動反應的抑制能力減低,交感神經反應減弱,皮膚電反應快速的習慣化形成(Hare,1978)。動物實驗研究表明,5-羥色胺能系統介導行為抑制,5-羥色胺能系統損毀,導致制止懲戒行為能力減低。類似的發現還見于自殺未遂者(Asberg等,1987)、暴力和攻擊行為(Brown等,1982)人格障礙患者。邊緣型人格障礙患者對5-羥色胺能釋放劑芬氟拉明(fenfluramine)的催乳素反應減低,提示這類人的5-羥色胺能功能減低(Coccaro等,1990)。加強5-羥色胺能功能的藥物,可改善或減輕犯罪的攻擊動作和自殺行為(Meyendorff等,1986;Sheard等,1976)。人格障礙患者去甲腎上腺素(NE)能功能亢進,除其代謝物水平升高外,對NE能激動劑:可樂定(氯壓定)的生長激素反應也增大(Coccaro,1991)。已知NE系統介導對環境的警覺和定向作用,加強NE能活動,可以增加外向攻擊性。當NE能活動增強與5-HT能活動減低伴發時,攻擊易發生(Hodge等,1975)。
2.情感不穩定這類情況以心緒調節和強度的改變為特征。情感性障礙表現為持久和內源性心緒障礙。非常短暫與環境有關的情感波動則見于邊緣型人格障礙。
情感不穩定是邊緣型人格障礙的主要特征,許多這類患者后來發展成抑郁狀態(Silverman等,1991;Zanarini等,1988;Links等,1988)。在邊緣型人格障礙患者的親屬中,情感不穩定型人格的發生率較高(Silverman等,1991)。生物學研究資料提示,情感性障礙與情緒不穩定型或邊緣型人格有關,二者均示REM潛時縮短和潛時多變;對毒蕈堿激動劑檳榔堿(arecoline)的反應為進一步REM潛時縮短(Nurnberger等,1989;Bell等,1983);DST試驗示脫抑制;NE能系統反應過強(Suhulz等,1988)。
3.焦慮/抑制在預期不愉快的后果時,出現恐懼和自主神經警戒閾值減低,往往伴有行為抑制。焦慮障礙,強迫儀式或恐懼和回避組人格障礙具有上述特征。回避組人格障礙與精神疾病聯系在一起的研究較少。一些研究結果表明,焦慮/抑制人群顯示皮質和交感神經警覺水平較高,鎮靜閾值低和對新刺激的習慣化減低(Claridge,1985;Gray,1982;Kagon,1988)。
總之,精神生物學研究是沿著一些人格障礙與一些精神疾病相關的方法發展的。關于人格障礙與精神疾病間的關系目前尚在探討,存在如下意見:①一定人格特征增加一些精神疾病的易感性并誘發之;②一些人格特征是一些精神疾病的潛隱表現或為其殘留;③人格特征和臨床綜合征來自尚未明了的,但卻是共同享有的素質背景和環境影響;④人格障礙和臨床綜合征的同時出現純屬于偶合,二者間并無病因連接。
4.心理社會因素眾所周知,家庭養育可影響正常人格的發展,但這些影響在不正常人格的構型上究竟起多大作用?以及不正常人格構型的本質是什么?目前仍了解不多。兒童時期的不合理教養可導致人格的病態發展。兒童大腦有較大的可塑性,一些性格傾向經過正常的教育可以糾正,如聽之任之,發展下去可出現不正常人格。家庭環境亦至關重要,凡父母不睦,經常爭吵,甚至分居或離異,會對孩子人格發展帶來不良影響。父母對孩子的教育方式也是影響人格正常發展的因素,粗暴兇狠,放縱溺愛和過分苛求都不利于人格的形成和發展。
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