專家解析:人格障礙的發病原因
在當今社會,患有人格障礙的人群越來越多。造成人格障礙的因素很多,有家庭因素有社會因素,也可能有學校的教育因素等。以下是專家為我們解析的造成人格障礙的三大因素:
1.生物學因素
意大利犯罪心理學家Rombroso曾對眾多罪犯的家庭進行大樣本的調查,發現許多罪犯的親族患有反社會人格障礙,犯罪的比率遠遠高于其他人群。亦有學者發現人格障礙的親族中,患人格障礙的比率顯著高于正常人群。因此,人格障礙的遺傳因素不能忽略。也有報告人格障礙者腦電圖異常者比率高于正常人群,從而提示生物學因素對人格障礙有一定的影響。
2.心理發育影響
幼兒心理發展過程受到精神創傷,對人格的發育有著重大的影響,是未來形成人格障礙的主要因素。常見如下:
(1)嬰幼兒母愛或父愛的被剝奪。被遺棄或受繼父、母的歧視;父母、親人過分溺愛,使其自我中心的思想惡性膨脹,異常地發展至蔑視學校的校規與社會紀律。這為發展成反社會性人格障礙提供了溫床。
(2)一個孩子若有迅速消除恐懼反應的自主神經系統的功能,就要具備迅速、強大和良好的習得性抑制能力;反之,若自主神經系統反應遲緩,則習得性抑制能力就緩慢和軟弱。人格障礙和犯罪者的自主神經功能是異常的。有人提出自主神經反應性低下,皮膚電恢復的緩慢,可作為罪犯和人格障礙的一種易病素質特征。
(3)幼兒與青少年期受虐待導致產生仇恨與敵視社會或人類的心理。
(4)父母或其他撫養者、幼兒園或小學老師教育方法失當或期望過高,過分強迫、訓斥易造成精神壓力或逆反心理,形成不良人格。
(5)父母本人品行或行為不良,對兒童的人格發育影響極大。
3.不良社會環境影響
社會上的不良風氣、不合理現象、拜金主義等都會影響青少年的道德價值觀,產生對抗、憤怒、壓抑、自暴自棄等不良心理而發展至人格障礙。
目前一般認為人格障礙與精神疾病間的關系為:人格特征可成為精神疾病的易感因素或誘因;某些人格特征是精神疾病的潛隱或殘留表現;人格障礙和臨床綜合征可有共同的素質與環境背景,兩者可共存,但不一定有病因聯系。
歐洲,特別是德國和聯合王國精神病學家,認為人格障礙與神經癥間有著密切的聯系,他們強調“診斷為神經癥的人,我們完全可以找到病態人格的特征,而在病態人格的人,也可發現神經癥的特征。”“神經癥的癥狀和病態人格的行為都可認為一種反應,一方面取決于素質的傾向,另一方面取決于環境中壓力”“從理論上無法把所謂病態人格與所謂神經癥人格區分開來”。Tolle(1996)指出“人格障礙可表現出大量的神經癥性反應,許多神經癥病人也具有人格障礙。在人格障礙與神經癥之間沒有一個截然分明的界線”。所謂“神經癥人格”是來自心理分析理論,霍妮認為神經癥患者是指那些行為、情感、心態、思維方式都不正常的人,他們在劇烈的競爭中充滿焦慮,以及為對抗焦慮而建立起來的防御機制,這就是神經癥人格。Jasper認為神經癥癥狀是不正常人格的人,對應激所發生的反應,即在尋常情況僅表現為行為(人格)不正常,而在遭遇應激時發生神經癥反應,表現神經癥癥狀。“性格神經癥”是指那些與神經癥病因相似的人格,其患者可以沒有神經癥癥狀。Freud推測決定人格發展過程的因素,就是神經癥發生的原因。Kolb(1973)指出每一種神經癥都有其獨特的性格結構,這種性格結構通常稱之為性格神經癥。ICD-9將人格障礙與性格神經癥并列。ICD-10未如此。
目前認為,人格障礙與神經癥關系雖然密切,即人格障礙有助于神經癥的發生,神經癥也有助于人格障礙的形成,而且二者共患的機會較高,但在本質上二者屬于不同的疾病范疇。
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