察覺你身邊的邊緣型人格障礙
什么是邊緣型人格障礙?大家似乎對這一概念并不了解。邊緣型人格障礙是一種較嚴重的人格障礙,主要行為特征包括:情緒、人際關系、自我形象、行為的不穩定以及行為的沖動等。學者描述邊緣型人格障礙是“穩定的不穩定”,往往表現為治療上的不依從,治療難度很大。
邊緣人格障礙者的臨床表現
第一,紊亂自我身份認同。缺乏自我目標和自我價值感,低自尊,對諸如“我是誰?”、“我是怎么樣的人?”、“我要到哪里去?”這樣的問題缺乏思考和答案。這種自我身份認同的紊亂往往開始與青春期,而邊緣人格障礙患者顯然出現了自我身份認同的滯后,長期停留在混亂的階段,其自我意象不連續一致且互相矛盾。這反映為他們生活中的各種矛盾和沖突。
第二,不穩定的、快速變化的心境。患者往往有強烈的焦慮情緒,很容易憤怒、悲哀、羞恥感、驚慌、恐懼和興奮感和全能感之間搖擺不定。往往會被長期的、慢性的、彌漫的空虛感和孤獨感包圍。心境狀態有快速多變的特點。特別在遭遇到應激性事件時,患者極易出現短暫發作性的緊張焦慮、易激惹、驚恐、絕望和憤怒。但是其情緒往往缺乏抑郁癥所特有的持久悲哀、內疚感和感染力,也沒有生物學特征性癥狀如早醒、體重減輕等。
第三,顯著的分離焦慮。他們被形容成“手拿臍帶走進生活,時刻在找地方接上去”。非常害怕孤獨和被人拋棄。對拋棄、分離異常敏感,千方百計地避免分離情景,如乞求甚至自殺威脅。對孤獨非常害怕,缺乏自我安慰能力,往往需要通過各種刺激性行為和物質如飲酒,濫交、吸毒等來排遣空虛孤獨感。
第四,沖突的親密關系。他們在親密關系中會在兩個極端間擺動。一方面非常依賴對方,一方面又總是和親近的人爭吵。一會覺得對方天下第一,一會又把對方說的一錢不值。反復的關系破裂,人際關系中沖突不斷。和他們相處的人經常會感覺很累,但是又無法抽身而出。
第五,沖動性。常見的沖動行為有酗酒、大肆揮霍、賭博、偷竊、藥物濫用、貪食、淫亂等。50% ~70% 的患者有過沖動性的自毀、自殺行為,8 ~10%的患者自殺成功。是一種高自殺率的疾病。突發性的暴怒、毀物、斗毆、罵人也是常見的沖動行為。
然而現實生活中,邊緣型人格障礙患者或者邊緣型人是很難意識到自己是有問題的。由于邊緣型人格障礙介于神經癥和精神病之間的臨界狀態,以反復無常的心境和不穩定的行為為主要特征,這給臨床治療帶來極大的挑戰。但不管怎樣,如果身邊確實存在這樣的人,可以設定個人邊界,先做好自己,再處理關系、幫助他人。
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