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近期，《三聯生活周刊》有讀者投稿，分享了她原本聽話、優秀的女兒患上焦慮、抑郁的故事：

“女兒自從在外地上大學起就漸漸地像變了一個人……彼時我只是‘淡淡的’，把這當作所有孩子成長的必經狀況，所以有時安慰她、有時傾聽她、有時喝止她、罵她……”

“那天翻手機相冊，又看到2019年拍的女兒在泳池的照片，19歲身著泳裝的她真的是青春靚麗……到了2020年過年的家庭合影里，曾經美麗昂揚的女兒卻變得身形瘦削、笑容不再……我特別后悔自己說過的一句話，那就是曾經惡狠狠地問女兒：‘你這么瘦，跟我說實話你是不是吸毒了？！’”

文章發出后，在評論區引起熱議，有網友尖銳指出：

“你看這個媽你就知道她女兒為啥抑郁。”

“哪有孩子犯病扇耳光的，正常人都心疼得不行，我媽重度抑郁，我都心疼死了。”

“‘懂事很早，從不叫我操心’。說明女兒一直都沒有被理解過被支持過，所以從小就自己完成很多事情從不求助，這樣的孩子曾經無數次發出過求助的訊號，但也早就在一次次的失望中絕望了。”

這些“略顯刺耳”的聲音，不僅是對該讀者家庭故事的共鳴，更揭示出無數人對青少年抑郁焦慮背后“隱藏因素”的深刻思考：當本該是“避風港”的家庭，反而成了青少年抑郁焦慮的誘因；當家長以為“為孩子好”，卻一次次錯過孩子的求救信號——家長究竟該如何看懂孩子的痛苦？家庭又該做些什么，才能拉著孩子走出情緒的泥沼？

為了探尋這些問題的答案，今天，我們特地邀請來北京四惠中醫醫院特聘抑郁癥專家、第二批全國優秀臨床人才孫軍主任，他將從專業視角幫助我們深入解析青少年情緒問題的成因與應對之道，為家庭找回理解與連接的路徑。

“孩子焦慮抑郁 不能簡單歸結于敏感”

《愛在四惠》：孫軍主任您好，您在治療郁證方面非常有經驗。近年來，越來越多的青少年出現抑郁焦慮問題。很多人認為，主要是因為現在條件好了，孩子變嬌氣、敏感了，沒有以前那么皮實。對此，您怎么看？

孫軍主任：抑郁、焦慮的孩子越來越多，是多方面因素造成的，不能簡單歸結于現在的孩子更敏感。其中，最主要的原因是社會環境變化和家長的期盼。

現在的孩子生活在應試教育的環境中，各種培訓機構也都宣傳“不要讓孩子輸在起跑線上”。除了日常學業以外，孩子還要去參加一些課外培訓班。同時，有些家長對孩子的期盼非常高，比如，家長本身學歷水平相對不高，他會把自己的理想、希望寄托在孩子身上，由他們來實現。

這樣造成的結果，就是孩子壓力非常大。

孩子在幼年期，他的天性就是玩耍，在玩的過程中認識世界、適應世界。現在很多孩子知識儲備足夠，但是心理并不成熟。長時間重壓之下，他們對外界環境、社會的適應能力不夠，學習到一定程度，可能會產生厭倦心理，甚至出現抑郁、焦慮等狀態。

另外，學校原因也不可忽視。和以前的孩子不一樣，現在孩子接觸各類信息比較多，所以體罰式教育不太合適，還是要用關心來進行引導。

“焦慮、抑郁有明顯癥狀 仔細觀察即可分辨”

《愛在四惠》：抑郁、焦慮出現后，很多家長誤以為“孩子情緒差是暫時的，過陣子就好”，往往因此錯過早期干預時機。臨床上，青少年抑郁、焦慮有哪些容易被家長忽視的早期信號？家長又該如何分辨，孩子的變化是心情不好還是得病了？

孫軍主任：臨床上，抑郁、焦慮有比較明顯的癥狀。家長仔細觀察，可以分辨出不同。比如說，抑郁的孩子可能會發呆，對任何事物都不感興趣，不怎么睡覺，也不愿意與人交流。如果交流的話，反應比較慢。一個人待著，可能會有唉聲嘆氣的表現。或者出現飲食障礙，表現為吃得很少或者不吃。

焦慮的孩子，脾氣則會非常暴躁，可能家長稍微說一下，就出現特別激烈的反應。

另外，焦慮、抑郁是可以同時存在于一個孩子身上的。如果出現類似情況，到醫院運用心理測試診斷一下，確診是焦慮還是抑郁，治療方法會有所不同。

“確診抑郁焦慮 需要用藥治療”

《愛在四惠》：聽說很多確診的孩子，并不愿意就診治療。對于這種情況，家長應該怎么辦呢？

孫軍主任：這種情況，還是要用藥治療。雖然西藥服用伊始會有一些難受，但服用完之后，血藥濃度達到一定水平，患兒整體狀態會好一些。有些家長會擔心，經常吃西藥的話，會不會對智力等方面造成影響？這是不必要的擔心。因為醫生都是根據兒童的身心特點來用藥，可以保證安全。另外也可以選擇中藥來進行治療，效果也非常好。當然，也可以采用中西醫結合的方法來治療，中藥中加入疏肝解郁之品，西藥則根據情況配合抗焦慮、抑郁藥物，能增強臨床療效。

對于家長來說，需要積極和孩子溝通。只要孩子想治療，一般病情都能夠好起來。

當然，比較怕的是孩子拒絕。拒絕的話，怎么辦呢？需要進行心理治療。通過心理咨詢，找到他（患病）的痛點或者切入點，比如受欺負、對一些事情不開心，或是對家長某些方面不滿意，等等，然后進行針對性的心理疏導。這是非常好的一個方法。在臨床上，我也經常使用，效果非常不錯。

有時候，會出現一種情況是，（患病）孩子和家長的交流不順暢，存在阻隔，但愿意和醫生來講。為什么？主要還是家長的原因。

我們要思考，是不是從小時候起，很多事情家長就沒有和孩子交流；是不是采取一些比較簡單、粗暴的方法來教育孩子……這樣的話，孩子會出現逆反心理。在遇到事情的時候，無論對錯，他都會形成一種“我就和你對著干”的心態。

作為家長，還是要盡量少采取一些簡單、粗暴的方法，而是多和孩子交流，聽取孩子的訴求，幫助他解決實際存在的一些問題，或是解決內心存在的一些“疙瘩”。比如說，孩子焦慮、抑郁之后，家長是不是可以和老師溝通，給予孩子一些關照，鼓勵同學們和他一起玩耍、一起做活動，讓他融入小集體，對病情的恢復是有益的。