氟是*內(nèi)重要的微量元素之一，氟化物與*生命活動(dòng)及牙齒、骨胳組織代謝密切相關(guān)。國(guó)內(nèi)、外學(xué)者報(bào)道長(zhǎng)期過(guò)量攝入氟化物可引起氟中毒。因?yàn)榇税Y有較強(qiáng)的地域性，與飲水中氟含量密切相關(guān)，故命名其為地方性氟中毒，一旦患者出現(xiàn)骨骼損害及神經(jīng)系統(tǒng)病變，則稱之為氟骨癥。在我國(guó)，氟骨癥流行的地區(qū)分布相當(dāng)廣泛，無(wú)論城市或鄉(xiāng)村、山地或平原、沿海或內(nèi)地，都有氟骨癥流行的報(bào)道。另外，隨著社會(huì)工業(yè)化的迅速發(fā)展，環(huán)境污染有成了氟骨癥流行的病因之一。因此，對(duì)于本癥及其流行應(yīng)予以高度重視。  

   【診斷方法】
    1.生活于并飲用高氟水的地方性氟骨癥流行地區(qū)兩年以上，或患有氟斑牙者。
    2.臨床表現(xiàn)符合典型氟骨癥的癥狀和體征者。
    3.放射學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有骨骼特異性改變者。
    4.有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查陽(yáng)性者。
    5.骨活檢符合氟骨癥者。

   【臨床表現(xiàn)】

    氟斑牙
    正常情況下*需要一定含量的氟，其對(duì)齲齒有良好的預(yù)防作用。而過(guò)量的氟對(duì)發(fā)育中的造釉母細(xì)胞有直接損害作用，阻礙牙釉質(zhì)發(fā)育，影響牙齒正常的鈣化過(guò)程，使之矢去釉質(zhì)特有的光澤，齒面變粗糙，出現(xiàn)白閭堊樣斑點(diǎn)、斑紋和斑塊，如有色素沉著則呈黃色、褐色或棕黃色斑點(diǎn)、斑塊，稱之為氟斑牙。氟斑牙質(zhì)地變脆，出現(xiàn)雀喙樣陷窩，可有不同程度的牙缺損、凹凸不平，易磨損和折斷以及早期脫落等。

    一般認(rèn)為，氟斑牙的發(fā)生率及氟斑牙的嚴(yán)重程度與飲水中的高氟濃度呈正比，氟濃度越高，損害越嚴(yán)重。此外，乳牙很少發(fā)生氟斑牙，且程度也不重，這可能與胎盤屏障保護(hù)胎兒免遭高氟的損害有關(guān)。恒齒在發(fā)育期間如果持續(xù)飲用高氟水2年以上則可能出現(xiàn)氟斑牙，而一旦恒齒長(zhǎng)出以后，牙齒就不再有很大變化。

    骨組織損害
    氟骨癥對(duì)骨組織的損害主要表現(xiàn)為腰腿痛、骨關(guān)節(jié)疼痛而僵直、骨骼變形及脊神經(jīng)根受壓迫第一系列臨床癥狀和體征�；颊呖筛兴闹�、脊柱等關(guān)節(jié)疼痛，多呈持續(xù)性，活動(dòng)后緩解，靜止時(shí)疼痛加重。晨起感僵硬，不能立刻活動(dòng)。一般不伴有紅、腫、熱等炎性改變和游走性關(guān)節(jié)痛。疼痛多為酸痛、脹痛，重者可出現(xiàn)刺痛或電擊樣疼痛，發(fā)作時(shí)患者拒絕他人觸碰，甚至不敢翻身、咳嗽。病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)脊柱、四肢關(guān)節(jié)強(qiáng)直，脊柱側(cè)彎或駝背，膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻。氟骨癥患者還往往伴有下肢骨胳肌損害，出現(xiàn)肌肉萎縮，主要是因?yàn)樯窠?jīng)要受壓所產(chǎn)生的廢用性萎縮和營(yíng)養(yǎng)障礙，另外氟中毒對(duì)肌肉也會(huì)帶來(lái)?yè)p害，肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常。

    約有10%的患者可因骨組織的病理改變而繼發(fā)性出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的病變，表現(xiàn)為脊髓和神經(jīng)根的受壓，可出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛、肢端感覺(jué)異常以及軀干束帶感，也可出現(xiàn)肌力下降、肌張力增強(qiáng)和腱反向亢進(jìn)等，重者甚至出現(xiàn)兩便失禁或截癱。重癥患者往往骨性損害也較嚴(yán)重，脊柱廣泛骨質(zhì)增生、融合，椎間孔變窄，椎旁韌帶、軟組織出現(xiàn)鈣化或骨化，導(dǎo)致椎管明顯狹窄。

    [古方療效]采用純中藥治療氟骨癥789例，治愈774例，好轉(zhuǎn)15例。