“降壓良藥”選擇的五條標準
研究發現,一種藥物對部分患者有效,而對另外一部分病人卻并不適宜。通常,高血壓患者為自己選用降壓藥物時,要根據自己的病情(有無心、腦、腎并發癥)、血壓的高低、年齡以及既往用藥效果、副作用等諸多因素來考慮最佳治療方案。具體擇藥標準有如下五條。
1.有顯著的降壓效果:用藥后如能穩定且長時間地將血壓控制在不高于18.7/12.7千帕(140/95毫米汞柱),即可稱為療效明顯。至于血壓最低降到什么程度,目前多數學者認為應將血壓降到病人能夠耐受的水平為宜。當然,對于高齡患者,或者屢犯心絞痛、腦供血不足或腎功能不全者,降壓不宜過快、過低,否則會加重上述臟器的損傷。
2.藥物不良反應較小:實踐表明,多數降壓藥物均會給患者帶來不同程度的不良反應,常見的有鼻塞、多毛、直立性低血壓、精神抑郁、水鈉潴留(浮腫)、性功能減退等。由于高血壓的治療需要長期,甚至終生用藥,因而在選用降壓藥物時,應盡量避免不良反應較多、較大的藥物。
3.服藥方式簡便:某些降壓藥物雖然效果顯著,但一日之中需多次服藥,這對于工作繁忙、經常出差、行動不使的中老年患者是非常不利的。因此,近些年來,長效降壓藥(每日只需服一次即可控制全天血壓)頗受歡迎,為高血壓患者帶來許多方便。
4.藥物價格不可過高:從經濟角度而論,選擇價廉物美的降壓藥也應作為選藥的條件之一。
5.藥物來源要方便:需長期服藥的高血壓患者應選擇藥源豐富,不會輕易供應不上的藥物,而且最好能就地取材。
目前完全符合上述五條標準的降壓藥物并不多,暫且認為只要符合第一、二條的藥物,便基本可稱之為“降壓良藥”了。
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