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中醫:治療冠心病如何選擇中成藥

中醫:治療冠心病如何選擇中成藥

冠心病是老年人常見的心臟病的一種,已成為了老年人健康的一大殺手,中醫介紹,中藥對于冠心病的治療效果還是很顯著的,下面中醫就為冠心病患者介紹一下如何科學的選擇中成藥。

而在冠心病的內科藥物治療中,作為中國傳統醫學的中成藥,在改善冠心病臨床癥狀的方面的療效已得到廣泛認可,具有其他治療方法不可替代的優勢。目前,用于治療冠心病的中成藥主要可以分為三大類,即活血化瘀、芳香溫通、扶正寧心,其中又以活血化瘀類中成藥治療冠心病最為廣泛。

每味中藥“性”不同

傳統中藥中具有活血化瘀功能的藥物很多。從現代藥理學研究來看,似乎其作用機制都差不多,比如調節血脂、抗動脈硬化、抗血小板聚集、保護血管內皮、改善微循環、抗氧化等。但是每味中藥在其不同的外觀形態下所蘊含的藥性(寒熱溫涼、性味歸經、升降浮沉等)均有各自的特點,因此,在臨床上所表現的療效特點,因此,在臨床上所表現的療效特點和適應證均有所不同。再加上中成藥中多味藥物的配伍,更要考慮其綜合藥性,準確用藥。

目前,市場上治療冠心病、心絞痛、心肌缺血的中成藥很多,老百姓和許多西醫往往因為看不懂中藥的“功能”項,所以只看其“主治”內容,造成辨證用藥不準。具體來說,比如含有人參、附子、肉桂、蟾酥等的藥物往往偏熱,而且主要作用在于“強心”,因此,適用于有“寒象”和心衰癥狀的病人。同時因含有蟾酥,長期服用需注意心律失常的發生,因此,最好是先咨詢中醫師后再服用。再比如含有水蛭、地龍、蜈蚣等蟲類的藥物,中醫歸為“破血”藥,因其含有溶解血栓的酶,其特長在于心梗和腦梗病人的抗栓和溶栓治療。但同時須注意的是,這些蟲類藥含有大量的異體蛋白,部分患者有可能產生過敏反應,長期服用還需注意肝酶的變化。

此外,即使是同為植物藥的川穹和丹參,在臨床適應癥上也有明顯差異,這一點往往也是老百姓甚至醫生最容易步入的誤區。川穹“辛溫,上行頭目,下通血海,中開郁結”;丹參“微寒,降而行血,由熱而滯者宜之”。因此,心肌缺血伴腦供血不足、四肢不溫者,更適合用川穹而不是丹參,體壯、血熱、心煩者,可用丹參涼血除煩。現代藥理學研究也證實,川穹、丹參均可改善腦部微循環,但川穹能明顯增加腦有效血容量,而丹參不增加腦血容量,且還略有降低。這也是臨床上在治療頸性眩暈(頸椎病引起的腦供血不足)時不輸注丹參素,而輸注川穹嗪的道理。

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