高血壓用藥注意事項需知
隨著城市化進程加速,高血壓的發病率持續增長。治療的目的是降低心虛管病死亡,要特別注意降壓不能太高也不能太低,尤其是身體機能較弱的老年人。在高血壓患病者用藥過程中藥注意哪些事項呢?
抗高血壓藥物有六大類,并非使血壓降得越快越低的藥物就最好。患者應在醫生指導下,選擇對自己最適合、最有效、最耐受的藥物。使用能夠降低血壓波動性的抗高血壓藥物才是最佳的選擇。
合理的藥物劑量
患者,尤其是老年患者,應從小劑量開始。當血壓恢復到正常(低于140/90毫米汞柱)以后,在醫生的認可下,劑量可緩慢減少,直到摸索出最小劑量也能控制住血壓為止。高血壓病人應做到“寧可一頓不吃飯,也不能一次不吃藥”。高血壓病人認為沒有癥狀就可以不吃藥,或者癥狀一減輕就停藥的做法都是不科學的。突然停藥,極易使血壓反彈。血壓時高時低,就像氣候時冷時熱,對健康更為有害。因此,藥物治療應堅持不懈,時服時停不但是治療失敗的重要原因,而且還易引發意外。較嚴重的高血壓,可以說是一種終身疾病,應長期堅持治療。當治療取得滿意療效后,可逐漸減量,使治療量維持在一個較低而又能控制血壓穩定的水平,但這個過程必須緩慢進行。
正確的用藥時間
血壓在一天24小時中并非恒定,存在著自發性的波動。夜間睡眠狀態時,血壓最低。如果白天忘了服藥,到臨睡前再補吃降壓藥,那就相當危險,特別是老年人容易誘發缺血性中風。所以,老年高血壓病人睡前忌服降壓藥。究竟什么時間服藥合適?臨床實踐表明,上午9-11時和下午3-5時血壓最高。藥物的作用一般是在服藥后半小時出現,2-3個小時達到高峰。因此,上午7時和下午2時吃藥較為合適。目前提倡使用長效制劑,因為它的降壓作用溫和平穩,藥效持續24小時以上。每天只需服藥一次,最好是固定在早晨起床之后。
不測血壓服藥
有些病人平時不測血壓,僅憑自己感覺服藥。感覺較好時就少服些,感到頭暈就加大劑量。其實多數時候,自我感覺與病情輕重并不一致,如血壓過低,大腦供血不足也會出現頭暈。這樣繼續大劑量用藥就很危險。所以應定時測量血壓,及時調整劑量,鞏固與維持療效。
亂用藥物
擅自亂用藥物降壓藥有許多種,作用和降壓機理也不完全一樣。有的降壓藥可能對這一類型高血壓有效,有些降壓藥可能對另外類型高血壓有效。降壓類型不對路,降壓作用就不能充分發揮,有時還誤以為降壓藥不靈。所以,高血壓病人的藥物治療,應在醫生指導下進行。
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